70%-90%
甘肅省蘭州市已將部分兒童康復治療項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，符合條件的參保兒童可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保進行費用結算，具體報銷比例與參保類型、醫(yī)院等級及治療項目相關。
一、政策依據與覆蓋范圍
參保對象要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：適用于蘭州市戶籍或居住證持有者的兒童，需按時繳納年度保費。
職工醫(yī)保：參保職工的直系子女可使用家庭共濟賬戶支付康復費用。
康復項目范圍
包括但不限于腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩、肢體功能障礙等疾病的康復治療，涵蓋物理治療、作業(yè)治療、言語訓練等核心項目。定點醫(yī)療機構等級
一級醫(yī)院：報銷比例最高（85%-90%），如社區(qū)康復中心。
二級醫(yī)院：報銷比例中等（75%-85%），如蘭州市婦幼保健院。
三級醫(yī)院：報銷比例較低（70%-80%），如蘭州大學第二醫(yī)院康復科。
二、報銷流程與比例對比
| 參保類型 | 醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 一級 | 500 | 90% | 30,000 |
| 二級 | 800 | 80% | 25,000 | |
| 三級 | 1,200 | 70% | 20,000 | |
| 職工醫(yī)保 | 一級 | 400 | 90% | 40,000 |
| 二級 | 600 | 85% | 35,000 | |
| 三級 | 1,000 | 75% | 30,000 |
三、注意事項與特殊情形
材料準備
需提供醫(yī)保卡、診斷證明、康復治療計劃書及身份證明文件，異地參保兒童需提前辦理備案手續(xù)。部分項目限制
**輔助器具（如矯形器）**需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料目錄》，超出標準部分需自費。特殊群體優(yōu)待
低保家庭、殘疾兒童可申請額外補助，報銷比例最高提升至95%，年度限額上浮20%。
家長需注意，兒童康復治療需在定點醫(yī)療機構進行，并確保治療項目符合醫(yī)保目錄要求。建議提前向醫(yī)院醫(yī)保窗口或甘肅省醫(yī)療保障局（0931-12393）咨詢最新政策，以保障權益最大化。
