3-7個(gè)工作日
2025年北京門診特殊疾病（門特?。?/strong> 可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、北京醫(yī)保微信公眾號(hào)等官方渠道在手機(jī)上申請(qǐng)，全程線上提交材料、查詢進(jìn)度，審核通過后自動(dòng)備案并享受醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)病種范圍
北京市門特病包含34種，涵蓋惡性腫瘤門診治療、糖尿病、高血壓（合并靶器官損害）、腎功能衰竭透析等?？赏ㄟ^“北京醫(yī)?！惫娞?hào)查詢完整病種清單。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份與醫(yī)保證明 | 本人身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證截圖（需完整顯示二維碼） | 電子憑證需在激活狀態(tài) |
| 診斷文件 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明（近6個(gè)月內(nèi)，需醫(yī)院公章+醫(yī)師簽名） | 明確標(biāo)注病種名稱及病程 |
| 檢查報(bào)告 | 相關(guān)病種核心指標(biāo)：如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% 的檢測(cè)報(bào)告；惡性腫瘤需病理診斷報(bào)告 | 報(bào)告需清晰顯示檢測(cè)時(shí)間及醫(yī)院信息 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》（可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”下載并填寫后掃描） | 個(gè)人信息與醫(yī)保記錄一致 |
二、手機(jī)申請(qǐng)流程
1. 選擇官方渠道
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：首頁→“業(yè)務(wù)辦理”→“門診慢特病資格認(rèn)定”；
- 北京醫(yī)保微信公眾號(hào)：菜單欄“醫(yī)保服務(wù)”→“門特病申請(qǐng)”。
2. 填寫與上傳材料
- 按提示錄入姓名、醫(yī)?？ㄌ?hào)、聯(lián)系電話等基本信息；
- 依次上傳診斷證明、檢查報(bào)告、身份證、申請(qǐng)表的掃描件（建議使用手機(jī)高清拍照，確保文字清晰）。
3. 提交與進(jìn)度查詢
- 確認(rèn)材料無誤后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)；
- 在“辦件查詢”中輸入編號(hào)跟蹤進(jìn)度，審核結(jié)果將通過短信通知（3-7個(gè)工作日內(nèi)完成）。
三、后續(xù)操作與注意事項(xiàng)
1. 待遇生效與使用
- 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，次日可在選定的門特病定點(diǎn)醫(yī)院就診，享受門診報(bào)銷（職工醫(yī)保報(bào)銷比例約85%，居民醫(yī)保約70%）；
- 報(bào)銷范圍包括藥品、檢查、治療及耗材（需在醫(yī)保目錄內(nèi)）。
2. 年度復(fù)核要求
- 門特病資格需每1-3年復(fù)核一次，需提交近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告（如血壓監(jiān)測(cè)記錄、血糖化驗(yàn)單）；
- 未按時(shí)復(fù)核將暫停待遇，可通過手機(jī)端補(bǔ)傳材料恢復(fù)。
3. 常見問題處理
- 材料駁回：根據(jù)短信提示補(bǔ)充缺失文件（如診斷證明未標(biāo)注病種）；
- 定點(diǎn)醫(yī)院變更：每年12月通過手機(jī)端“門特定點(diǎn)維護(hù)”模塊修改，次年1月生效。
通過手機(jī)申請(qǐng)門特病可實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”辦理，建議提交材料后保持手機(jī)暢通，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度。符合條件的參保人員可享受年度報(bào)銷額度提升（2025年職工醫(yī)保最高20萬元，居民醫(yī)保最高15萬元），有效減輕長(zhǎng)期門診治療負(fù)擔(dān)。
