2025年廣西崇左市門診特殊慢性病藥品目錄已全面覆蓋自治區(qū)最新目錄,新增藥品同步執(zhí)行。
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的政策文件,崇左市作為統(tǒng)籌地區(qū),嚴格執(zhí)行《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病藥品目錄(2023年)》及其后續(xù)更新版本。2025年2月,自治區(qū)新增部分藥品納入目錄,崇左市同步執(zhí)行,覆蓋范圍與自治區(qū)保持一致,未自行調(diào)整或縮減。
一、政策覆蓋范圍與執(zhí)行依據(jù)
目錄統(tǒng)一性
崇左市直接采用廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一制定的目錄,所有藥品名稱、劑型及支付標準均按自治區(qū)文件執(zhí)行,不得自行增刪或變通。
表格:崇左市與自治區(qū)目錄執(zhí)行對比項目 崇左市執(zhí)行標準 自治區(qū)要求 目錄版本 2023年版及2025年新增藥品 2023年版+年度動態(tài)調(diào)整 中藥飲片支付 可依基金負擔能力納入 允許統(tǒng)籌地區(qū)自主決定 抗菌藥物支付條件 需明確感染證據(jù) 與自治區(qū)完全一致 新增藥品納入情況
2025年2月,自治區(qū)新增注射類抗菌藥物及部分臨床必需中藥飲片,崇左市同步更新目錄,并通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)藥品數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。
二、藥品支付規(guī)則與限制
支付范圍
- 葡萄糖注射劑、氯化鈉注射劑等配藥輔劑納入對應病種支付。
- 中藥飲片需符合“臨床治療必需”原則,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金能力決定是否納入。
起付標準與報銷比例
沿用桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件規(guī)定,統(tǒng)籌基金支付比例、限額與住院待遇分離,具體比例依參保類型(職工/居民)及病種區(qū)分。
廣西崇左市門診特殊慢性病用藥保障嚴格遵循自治區(qū)級目錄,2025年新增藥品通過動態(tài)調(diào)整機制及時覆蓋,確保參保人員臨床需求與基金安全平衡。患者可通過定點醫(yī)療機構查詢具體藥品是否納入支付范圍,政策變動以自治區(qū)醫(yī)保局最新通知為準。