1-3個(gè)月嬰兒濕疹高發(fā)，1-2歲后多數(shù)自愈
小兒全身性濕疹的發(fā)作與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、皮膚屏障脆弱及環(huán)境過敏原暴露密切相關(guān)。其癥狀表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。
一、內(nèi)在觸發(fā)因素
遺傳與免疫因素
- 家族過敏史：父母或親屬患有濕疹、哮喘等疾病，兒童患病風(fēng)險(xiǎn)提高30%-50%。
- 免疫調(diào)節(jié)失衡：嬰幼兒免疫系統(tǒng)需1-3年發(fā)育成熟，早期易因過敏原刺激引發(fā)異常免疫反應(yīng)。
生理性皮膚缺陷
- 角質(zhì)層薄弱：新生兒表皮厚度僅為成人1/3，更易受外界刺激。
- 皮脂分泌不足：6月齡前嬰兒皮脂腺未發(fā)育完全，皮膚保濕能力差。
| 內(nèi)在因素對比 | 遺傳因素 | 生理缺陷 |
|---|---|---|
| 影響程度 | 長期性、基礎(chǔ)性 | 階段性（隨年齡改善） |
| 干預(yù)方式 | 過敏原規(guī)避、藥物控制 | 保濕修復(fù)、皮膚護(hù)理 |
二、外部誘發(fā)因素
環(huán)境過敏原
- 接觸類：塵螨、動物皮屑、化纖衣物、洗滌劑殘留。
- 吸入類：花粉、霉菌孢子、煙霧。
食物與喂養(yǎng)問題
- 高致敏食物：牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等蛋白質(zhì)易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。
- 消化功能不成熟：嬰兒腸道菌群未定植，大分子蛋白吸收不完全。
| 外因類型 | 常見來源 | 癥狀特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 環(huán)境刺激 | 塵螨、干燥氣候 | 對稱性紅斑、鱗屑 |
| 食物過敏 | 牛奶、雞蛋 | 急性發(fā)作、全身性丘疹 |
三、癥狀與病程特征
- 典型癥狀：面部、四肢屈側(cè)對稱性紅斑，伴隨滲出、結(jié)痂，瘙癢夜間加劇。
- 發(fā)展規(guī)律：80%患兒在6月齡后癥狀減輕，但30%可能延續(xù)至兒童期，轉(zhuǎn)為慢性干燥性濕疹。
嬰幼兒濕疹需通過保濕修復(fù)、規(guī)避過敏原及藥物控制綜合管理。若皮疹泛發(fā)、滲液明顯或反復(fù)感染，需及時(shí)就醫(yī)排查特異性皮炎等疾病。日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔、高溫燙洗，優(yōu)先選擇純棉衣物及低敏配方食品。
