湖北仙桃市已建立覆蓋全市的三級預(yù)防體系，通過早期篩查率提升至85%、干預(yù)覆蓋率擴大至90%以上，顯著降低ASD發(fā)生風(fēng)險。
湖北仙桃市針對ASD（孤獨癥譜系障礙）構(gòu)建了從孕前干預(yù)到兒童期支持的全周期防控網(wǎng)絡(luò)，整合醫(yī)療、教育、社區(qū)資源形成多部門協(xié)作機制，重點推進(jìn)早期識別、科學(xué)干預(yù)和社會融合三大核心任務(wù)。
一、預(yù)防體系構(gòu)建
孕前與孕期保健
仙桃市婦幼保健院實施孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋，對高危人群提供遺傳咨詢和葉酸補充指導(dǎo)。孕期開展TORCH篩查和超聲監(jiān)測，建立妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等風(fēng)險因素專案管理。下表為仙桃市主要孕前干預(yù)措施及實施效果：干預(yù)措施 覆蓋人群 實施機構(gòu) 效果指標(biāo) 遺傳咨詢 高齡孕婦 市婦幼保健院 遺傳病風(fēng)險降低40% 葉酸補充 備孕女性 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降60% 妊娠期疾病管理 慢性病孕婦 三級醫(yī)院產(chǎn)科 并發(fā)癥控制率達(dá)95% 新生兒早期篩查
全市推行聽力篩查與ASD預(yù)警征篩查雙軌制，依托兒童保健手冊建立發(fā)育監(jiān)測檔案。對存在社交回避、語言遲緩等高危體征的嬰幼兒，通過M-CHAT-R量表進(jìn)行復(fù)篩，轉(zhuǎn)診至市兒童康復(fù)中心確診。2023年數(shù)據(jù)顯示，仙桃市3歲前篩查率達(dá)87.2%，較2019年提升32個百分點。
二、干預(yù)服務(wù)優(yōu)化
分級診療模式
構(gòu)建"社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-區(qū)級醫(yī)院-市級?？?三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)：- 基層：開展發(fā)育月歷宣教，完成丹佛發(fā)育篩查（DDST）
- 區(qū)級：執(zhí)行Gesell發(fā)育診斷，提供家長培訓(xùn)課程
- 市級：實施ADOS-2評估，制定個體化教育計劃（IEP）
康復(fù)資源整合
市殘聯(lián)聯(lián)合教育局設(shè)立融合教育試點幼兒園12所，配備特教老師與康復(fù)治療師。針對輕度ASD兒童推行普通班級+資源教室模式，中重度患兒提供應(yīng)用行為分析（ABA）和結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）服務(wù)。下表對比不同干預(yù)方式適用情況：干預(yù)方法 適用年齡 核心目標(biāo) 每周頻率 家庭參與度 ABA療法 2-6歲 行為塑造 20-40小時 高（需家長輔助） TEACCH 3-12歲 生活自理能力 15-25小時 中 感統(tǒng)訓(xùn)練 4-10歲 感知覺協(xié)調(diào) 2-3次 低
三、社會支持系統(tǒng)
家庭賦能計劃
市婦聯(lián)定期舉辦ASD家長工作坊，教授行為管理技巧和溝通策略。開通24小時心理援助熱線，由心理咨詢師提供情緒疏導(dǎo)。2022年調(diào)查顯示，參與該計劃的家庭壓力指數(shù)下降48%，親子互動質(zhì)量提升65%。社區(qū)融合行動
在居民委員會設(shè)立ASD兒童關(guān)愛站，組織同伴互動活動。聯(lián)合志愿者協(xié)會開展"一小時陪伴"項目，幫助ASD兒童適應(yīng)公共場所。目前全市已有無障礙社區(qū)試點23個，超市、圖書館等場所配備安靜空間。
湖北仙桃市通過醫(yī)學(xué)預(yù)防、教育干預(yù)和社會支持三維聯(lián)動，形成ASD防控的閉環(huán)體系，其核心在于將專業(yè)服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)，實現(xiàn)從"早期發(fā)現(xiàn)"到"終身支持"的全鏈條覆蓋，為ASD兒童構(gòu)建包容性成長環(huán)境。
