備案周期： 2025年甘肅省白銀市門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案實(shí)行 按需隨時(shí)辦理 ，無(wú)固定周期。
白銀市作為甘肅省醫(yī)療保障體系的一部分，自2025年起全面執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策。對(duì)于在白銀市參保，但因工作、學(xué)習(xí)或生活等原因需在省內(nèi)其他城市或跨省長(zhǎng)期居住、就醫(yī)的參保人員，其門診慢特病異地就醫(yī)備案流程遵循甘肅省統(tǒng)一規(guī)范，并結(jié)合白銀市本地具體要求執(zhí)行。
為幫助參保人員清晰了解備案流程與所需材料，現(xiàn)將2025年白銀市門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案的核心信息梳理如下。
一、備案核心要求
備案資格與范圍
- 參保身份 ：必須是參加了 白銀市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 或 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的參保人員。
- 疾病條件 ：所患疾病需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審期限》的認(rèn)定條件。
- 備案類型 ：備案分為 長(zhǎng)期備案 和 臨時(shí)備案 。長(zhǎng)期備案適用于在異地居住或工作、就醫(yī)周期較長(zhǎng)（一般超過3個(gè)月）的人員；臨時(shí)備案適用于短期出差、探親等在異地臨時(shí)就醫(yī)的人員。
備案流程與渠道
- 線上辦理 ：參保人員可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“甘肅醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“白銀市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站等線上渠道，提交備案申請(qǐng)。
- 線下辦理 ：可持相關(guān)材料前往 白銀市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 或 指定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong> 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 辦理時(shí)限 ：白銀市實(shí)行 20個(gè)工作日內(nèi) 辦結(jié)的承諾制，隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理。
二、備案所需材料
備案時(shí)通常需要準(zhǔn)備以下材料，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)：
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。 |
| 疾病證明 | 由二級(jí)及以上 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 經(jīng)治醫(yī)師填寫的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》及《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。 |
| 病史資料 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的既往病史資料，如出院記錄、診斷證明、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等。 |
| 備案承諾 | 需填寫《異地就醫(yī)備案承諾書》，承諾備案信息的真實(shí)性。 |
三、就醫(yī)與結(jié)算規(guī)則
就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇
- 指定機(jī)構(gòu)就醫(yī) ：備案成功后，參保人員應(yīng)選擇已在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)備案的 門診慢特病異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)。
- 專病專治 ：就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己享有 門診慢特病待遇 ，確保醫(yī)生按病種開具處方和治療方案。
費(fèi)用結(jié)算方式
- 直接結(jié)算 ：在 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)時(shí)，可持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算，只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，醫(yī)?；鸩糠钟蓢?guó)家醫(yī)保平臺(tái)統(tǒng)一結(jié)算。
- 費(fèi)用分離 ：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將 門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用 與 普通門診費(fèi)用 分開結(jié)算，確保報(bào)銷政策的精準(zhǔn)執(zhí)行。
2025年甘肅省白銀市門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案已實(shí)現(xiàn)流程簡(jiǎn)化和線上化，為參保人員提供了極大的便利。備案后，通過選擇正確的異地就醫(yī)機(jī)構(gòu)，參保人員可以順利享受與在參保地同等的門診慢特病待遇，有效減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議參保人員在辦理前，通過官方渠道獲取最新的備案指南和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，以確保備案和就醫(yī)過程的順利進(jìn)行。
