海南省定安縣已構(gòu)建“心理-醫(yī)療-營養(yǎng)-家庭-學(xué)?！蔽寰S一體綜合防控體系，覆蓋0-18歲人群，實(shí)現(xiàn)厭食癥早期篩查率超90%、干預(yù)有效率85%以上。
海南定安縣通過心理健康教育、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)、營養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)、家庭社區(qū)聯(lián)動(dòng)及學(xué)校專項(xiàng)支持五大手段，形成厭食癥全周期預(yù)防與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，有效降低兒童青少年厭食癥發(fā)生率，提升全民心理健康與營養(yǎng)健康水平。
一、心理健康教育體系建設(shè)
定安縣高度重視心理健康教育，在全縣中小學(xué)普及心理健康課程，配備專業(yè)心理教師，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化心理輔導(dǎo)室。定安中學(xué)心理健康教育研究中心設(shè)施完備，設(shè)有沙盤游戲室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、個(gè)體咨詢室，采用繪畫療法、心理劇等多樣化方式疏導(dǎo)情緒，其心理輔導(dǎo)案例入選教育部典型名單，成為全省唯一獲此殊榮的學(xué)校。全縣中小學(xué)每學(xué)期開設(shè)不少于6-8課時(shí)心理健康專題活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生積極心態(tài)與情緒管理能力，從心理源頭預(yù)防厭食等行為問題。
表：定安縣中小學(xué)心理健康教育資源對(duì)比
項(xiàng)目 | 小學(xué) | 初中 | 高中 | 特殊教育學(xué)校 |
|---|---|---|---|---|
每學(xué)期課時(shí) | ≥6 | ≥6 | ≥8 | ≥6 |
專職心理教師 | 1-2名 | 1-2名 | 2-3名 | 1名 |
心理輔導(dǎo)室數(shù)量 | 1間 | 1-2間 | 2-3間 | 1間 |
特色干預(yù)方式 | 繪畫、游戲 | 沙盤、團(tuán)體輔導(dǎo) | 個(gè)體咨詢、心理劇 | 感統(tǒng)訓(xùn)練、行為矯正 |
二、醫(yī)療與兒童保健服務(wù)
定安縣依托海南省人民醫(yī)院定安分院，設(shè)立縣域首家專業(yè)兒童保健門診，為0-14歲兒童提供免費(fèi)基礎(chǔ)體檢、骨密度檢測(cè)、生長發(fā)育評(píng)估、科學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)等一站式服務(wù)。門診通過早期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)厭食傾向及營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化干預(yù)方案。海南省統(tǒng)一心理援助熱線1235624小時(shí)開通，定安縣居民可隨時(shí)獲取專業(yè)心理支持。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校聯(lián)動(dòng)，建立學(xué)生心理健康檔案，實(shí)現(xiàn)“篩查-預(yù)警-干預(yù)-轉(zhuǎn)診”閉環(huán)管理，確保厭食癥高危人群得到及時(shí)專業(yè)治療。
表：定安縣兒童保健門診服務(wù)內(nèi)容與覆蓋范圍
服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)內(nèi)容 | 適用年齡 | 頻次 | 費(fèi)用 |
|---|---|---|---|---|
基礎(chǔ)體檢 | 身高、體重、視力等基礎(chǔ)指標(biāo) | 0-14歲 | 每年1次 | 免費(fèi) |
骨密度檢查 | 骨骼發(fā)育評(píng)估 | 3-14歲 | 每年1次 | 免費(fèi) |
科學(xué)身高指導(dǎo) | 生長發(fā)育預(yù)測(cè)與干預(yù)建議 | 3-14歲 | 按需 | 免費(fèi) |
營養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo) | 膳食結(jié)構(gòu)分析、營養(yǎng)補(bǔ)充方案 | 0-14歲 | 每季度1次 | 部分免費(fèi) |
心理行為篩查 | 情緒、飲食行為評(píng)估 | 6-14歲 | 每學(xué)期1次 | 免費(fèi) |
三、營養(yǎng)干預(yù)與科學(xué)喂養(yǎng)
定安縣積極落實(shí)營養(yǎng)干預(yù)措施，依托海南省農(nóng)村地區(qū)營養(yǎng)包項(xiàng)目，為6-24月齡嬰幼兒免費(fèi)提供輔食營養(yǎng)包，有效降低營養(yǎng)不良、貧血及厭食發(fā)生率。兒童保健門診專業(yè)營養(yǎng)師根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)，制定個(gè)性化膳食方案，指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)。全縣中小學(xué)推行營養(yǎng)午餐計(jì)劃，食堂配備營養(yǎng)師，確保學(xué)生膳食均衡。針對(duì)超重、肥胖及厭食傾向?qū)W生，開展專項(xiàng)營養(yǎng)干預(yù)，通過飲食調(diào)整、行為矯正及家庭指導(dǎo)，改善不良飲食習(xí)慣，促進(jìn)健康成長。
表：定安縣營養(yǎng)干預(yù)主要措施及適用人群
干預(yù)措施 | 具體內(nèi)容 | 適用人群 | 實(shí)施主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
輔食營養(yǎng)包 | 免費(fèi)提供微量營養(yǎng)素強(qiáng)化食品 | 6-24月齡嬰幼兒 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 降低營養(yǎng)不良、貧血發(fā)生率 |
營養(yǎng)午餐 | 均衡膳食、營養(yǎng)配餐 | 中小學(xué)生 | 學(xué)校食堂 | 改善膳食結(jié)構(gòu)，預(yù)防厭食 |
個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo) | 膳食分析、食譜制定、喂養(yǎng)行為指導(dǎo) | 厭食高風(fēng)險(xiǎn)兒童 | 兒童保健門診 | 糾正不良飲食習(xí)慣 |
家長營養(yǎng)課堂 | 科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及、烹飪技能培訓(xùn) | 兒童家長 | 社區(qū)、學(xué)校 | 提升家庭營養(yǎng)管理水平 |
四、家庭與社區(qū)聯(lián)動(dòng)支持
定安縣構(gòu)建家庭-社區(qū)-學(xué)校三級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，形成厭食癥防治合力?？h教育局聯(lián)合衛(wèi)健委等部門，推動(dòng)心理健康援助熱線96363進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，為家長提供育兒心理支持。定安縣公共托育服務(wù)中心為0-3歲兒童提供專業(yè)照護(hù)，開展早期發(fā)展促進(jìn)活動(dòng)。海南師范大學(xué)研究生團(tuán)隊(duì)定期深入定安縣新竹鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展教育關(guān)愛服務(wù)，包含心理健康輔導(dǎo)、親子活動(dòng)等，提升家長科學(xué)育兒能力。社區(qū)定期舉辦家長學(xué)堂，邀請(qǐng)心理、營養(yǎng)專家授課，普及兒童心理健康與營養(yǎng)知識(shí)，增強(qiáng)家庭預(yù)防厭食癥的意識(shí)與能力。
五、學(xué)校專項(xiàng)支持與監(jiān)測(cè)
定安縣各中小學(xué)將厭食癥預(yù)防納入學(xué)生健康管理工作，建立學(xué)生心理健康與營養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)機(jī)制。學(xué)校定期開展心理健康普查，識(shí)別情緒障礙、飲食行為異常學(xué)生，及時(shí)介入干預(yù)。專職心理教師通過個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式，幫助學(xué)生緩解學(xué)業(yè)壓力、情緒困擾，預(yù)防心理性厭食。學(xué)校與家庭保持密切溝通，通過家長會(huì)、家訪等形式，共同關(guān)注學(xué)生飲食與心理變化。定安縣教育局定期組織心理健康教師培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力，確保厭食癥預(yù)防工作科學(xué)、規(guī)范、有效。
海南定安縣通過心理健康教育普及、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)、科學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)、家庭社區(qū)聯(lián)動(dòng)及學(xué)校專項(xiàng)支持五大手段，構(gòu)建了全方位、多層次的厭食癥防控體系，切實(shí)保障兒童青少年身心健康，為全國縣域厭食癥防治提供了可借鑒的“定安經(jīng)驗(yàn)”。
