全球自閉癥譜系障礙（ASD）平均發(fā)病率為1%-3%，我國兒童ASD檢出率呈上升趨勢。青海海南地區(qū)需結(jié)合高原環(huán)境特點與民族聚居特征，構(gòu)建覆蓋全生命周期的預(yù)防干預(yù)體系，通過早期篩查、公眾教育、資源整合及政策保障降低ASD致殘風(fēng)險。
一、強化早期篩查與干預(yù)機制
建立三級篩查網(wǎng)絡(luò)
以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，州級婦幼保健院為樞紐，省級?？?/span>醫(yī)院為支撐，實施“0-6歲兒童發(fā)育行為篩查計劃”。重點監(jiān)測早產(chǎn)、高膽紅素血癥等高危群體，篩查覆蓋率目標(biāo)達90%以上。篩查層級 實施主體 目標(biāo)人群 篩查工具 干預(yù)銜接 一級（社區(qū)） 社區(qū)醫(yī)生 0-3歲嬰幼兒 M-CHAT/R量表 轉(zhuǎn)診至二級機構(gòu) 二級（州級） 婦幼保健院 3-6歲兒童 CARS量表+發(fā)育評估 制定個體化干預(yù)方案 三級（省級） ?？?/span>醫(yī)院 疑難病例 MRI/基因檢測 科研與技術(shù)指導(dǎo) 推廣家庭-醫(yī)院協(xié)同干預(yù)模式
開發(fā)藏漢雙語家長培訓(xùn)課程，指導(dǎo)家庭開展結(jié)構(gòu)化游戲、社交情景模擬等居家訓(xùn)練。州級醫(yī)院每季度開展家長技能考核，確保干預(yù)措施落實率超80%。
二、深化公眾認(rèn)知與社會支持
民族文化適配的科普宣傳
在藏族聚居區(qū)采用“唐卡繪本+流動宣傳車”形式解讀ASD特征，消除“兒童沉默是福”等傳統(tǒng)誤區(qū)。海南州試點“寺廟宣講員”項目，邀請藏傳佛教人士參與科普。構(gòu)建包容性教育環(huán)境
推動普通學(xué)校設(shè)立資源教室，配備特教教師與心理輔導(dǎo)員。2025年前完成50%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)的融合教育設(shè)施建設(shè)，確保ASD兒童隨班就讀比例提升至65%。
三、完善政策保障與資源整合
專項經(jīng)費支持
將ASD篩查與干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，州級財政每年投入不少于2000萬元。對農(nóng)牧區(qū)家庭實行交通與住宿補貼，降低干預(yù)成本。跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作
與東部省市三甲醫(yī)院共建“高原ASD防治聯(lián)盟”，通過遠(yuǎn)程會診、專家派駐等方式提升本地診療水平。建立ASD生物樣本庫與數(shù)據(jù)庫，推動病因學(xué)研究。
四、加強專業(yè)人才培養(yǎng)
定向培養(yǎng)復(fù)合型人才
青海民族大學(xué)開設(shè)“特殊教育（ASD方向）”專業(yè)，實施“州縣訂單式”培養(yǎng)計劃。2025-2030年計劃培養(yǎng)300名具備藏語溝通能力的篩查與干預(yù)人員。建立多學(xué)科團隊（MDT）
在州級醫(yī)院組建由兒科醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)治療師、社工構(gòu)成的MDT，為ASD兒童提供“診斷-康復(fù)-職業(yè)培訓(xùn)”全鏈條服務(wù)。
通過上述措施的系統(tǒng)推進，青海海南地區(qū)有望在2030年前將ASD兒童確診年齡從目前的4.5歲降至3歲以內(nèi)，顯著改善患者社會適應(yīng)能力，減輕家庭與社會負(fù)擔(dān)。持續(xù)優(yōu)化的預(yù)防干預(yù)體系不僅關(guān)乎個體發(fā)展權(quán)，更是促進民族地區(qū)健康公平的關(guān)鍵實踐。
