10-12周
在福建廈門接種卡介苗后，需重點關注局部反應、淋巴結狀況及后續(xù)復查，確保免疫效果并預防并發(fā)癥。
一、接種后局部反應觀察
紅腫與化膿
- 正常反應：接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后形成小膿皰或潰瘍，直徑約10mm，8-12周自行結痂愈合。
- 異常表現(xiàn)：若潰瘍直徑＞10mm、愈合時間＞3個月或膿液滲出明顯，需及時就醫(yī)。
反應類型 出現(xiàn)時間 持續(xù)時間 處理方式 正常紅腫 2-3周 1-2周 保持清潔干燥 膿皰形成 4-6周 2-4周 避免擠壓 異常潰瘍 ＞3個月 不定 就醫(yī)處理 疤痕形成
- 卡疤是免疫成功標志，約90% 兒童會在3-6個月形成凹陷性疤痕，直徑3-5mm。
- 若無卡疤或疤痕過大，需進行結核菌素試驗（PPD） 評估免疫效果。
二、淋巴結監(jiān)測
常見反應
- 腋下或鎖骨上淋巴結可能輕微腫大，直徑＜10mm，通常無需處理。
- 若淋巴結＞15mm、化膿或伴發(fā)熱，警惕卡介苗相關淋巴結炎。
處理原則
- 單純腫大：觀察3-6個月，多數(shù)可自行吸收。
- 化膿性淋巴結炎：需抗結核治療或手術引流。
淋巴結狀態(tài) 處理建議 復查時間 ＜10mm 觀察 3個月 10-15mm 就醫(yī)評估 1個月 ＞15mm或化膿 立即治療 按醫(yī)囑
三、后續(xù)免疫效果評估
PPD試驗
- 接種后12周建議進行PPD試驗，硬結直徑≥5mm為陽性，提示免疫成功。
- 若陰性且無卡疤，需咨詢醫(yī)生是否補種。
特殊人群注意事項
- 早產(chǎn)兒、免疫功能低下者需延長觀察期至6個月。
- HIV陽性兒童禁用卡介苗，接種前需篩查。
在福建廈門接種卡介苗后，通過規(guī)范觀察局部反應、監(jiān)測淋巴結變化及定期評估免疫效果，可最大限度保障接種安全與疾病預防效果。
