重慶已建立覆蓋全市的三級(jí)預(yù)防體系，通過早期篩查、干預(yù)和支持服務(wù)，有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并改善患者生活質(zhì)量。
重慶市針對(duì)自閉癥采取的預(yù)防措施是一個(gè)多維度、系統(tǒng)化的工程，涵蓋早期篩查、科學(xué)干預(yù)、社會(huì)支持和政策保障等多個(gè)層面，形成了從孕前到兒童期的全周期防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)注重提升公眾認(rèn)知和構(gòu)建包容性社會(huì)環(huán)境。
一、早期篩查與監(jiān)測(cè)體系
新生兒及嬰幼兒篩查
重慶市在全市婦幼保健機(jī)構(gòu)推行發(fā)育行為篩查，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行常規(guī)自閉癥早期識(shí)別。采用M-CHAT-R/F（改良嬰幼兒自閉癥篩查量表）等工具，在18個(gè)月和24個(gè)月進(jìn)行兩次重點(diǎn)篩查。表：重慶市兒童自閉癥篩查時(shí)間節(jié)點(diǎn)與工具
年齡 篩查工具 篩查頻率 執(zhí)行機(jī)構(gòu) 0-12個(gè)月 發(fā)育里程碑監(jiān)測(cè) 每次體檢 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 18個(gè)月 M-CHAT-R/F 1次 區(qū)縣婦幼保健院 24個(gè)月 M-CHAT-R/F 1次 區(qū)縣婦幼保健院 3-6歲 兒童行為量表 每年1次 幼兒園/小學(xué) 高危兒追蹤管理
對(duì)有家族遺傳史、早產(chǎn)或低出生體重等高危因素兒童建立專項(xiàng)檔案，由兒童保健科醫(yī)生每3個(gè)月進(jìn)行一次發(fā)育評(píng)估，直至3歲。
二、科學(xué)干預(yù)與治療
早期干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
全市已建成12家市級(jí)自閉癥干預(yù)中心和37家區(qū)縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，提供應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等循證干預(yù)方法。針對(duì)0-3歲疑似患兒，實(shí)施"干預(yù)黃金期"計(jì)劃，確保確診后1個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)服務(wù)。家庭支持與培訓(xùn)
推行"家長(zhǎng)賦能計(jì)劃"，通過工作坊和線上課程培訓(xùn)家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)干預(yù)技能。2023年數(shù)據(jù)顯示，參與該計(jì)劃的患兒家庭中，82%的兒童在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)顯著行為改善。表：重慶市自閉癥主要干預(yù)方法對(duì)比
干預(yù)方法 適用年齡 核心目標(biāo) 每周時(shí)長(zhǎng) ABA 2-8歲 行為塑造與技能習(xí)得 15-25小時(shí) TEACCH 3-12歲 結(jié)構(gòu)化環(huán)境適應(yīng) 10-15小時(shí) DIR/Floortime 6個(gè)月-5歲 情感交流與互動(dòng) 每日1小時(shí)
三、社會(huì)支持與政策保障
教育融合支持
在普通學(xué)校設(shè)立資源教室，配備特教教師為自閉癥學(xué)生提供個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）。截至2024年，全市96%的義務(wù)教育階段學(xué)校實(shí)現(xiàn)融合教育覆蓋。醫(yī)療保障政策
將自閉癥納入門診慢性病管理，對(duì)符合條件患兒提供每年最高2萬元的康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)貼。同時(shí)開通康復(fù)治療綠色通道，縮短診斷到干預(yù)的等待時(shí)間至2周內(nèi)。公眾宣傳與反歧視
通過"世界自閉癥關(guān)注日"等主題活動(dòng)，利用公共交通和新媒體普及科學(xué)知識(shí)。2023年調(diào)查顯示，重慶市民對(duì)自閉癥的正確認(rèn)知率較2018年提升47%。
重慶市通過構(gòu)建篩查-干預(yù)-支持的全鏈條服務(wù)體系，結(jié)合政策保障和社會(huì)參與，有效降低了自閉癥對(duì)個(gè)體及家庭的影響，為特殊兒童創(chuàng)造了更包容的成長(zhǎng)環(huán)境。
