2025年黃山市醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制已全面實(shí)施，參保人員可通過(guò)線上或線下渠道在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成開通。
黃山市參保職工及居民可通過(guò)綁定親屬或本人醫(yī)保賬戶，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用共濟(jì)支付，覆蓋范圍包括職工醫(yī)保參保人及其配偶、父母、子女，年度支付限額提升至3000元，報(bào)銷比例較原有政策提高10%-15%。
（一）開通渠道與流程
線上辦理
登錄“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入“門診共濟(jì)綁定”模塊；
上傳共濟(jì)人身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明（如戶口簿）；
提交申請(qǐng)后系統(tǒng)自動(dòng)審核，24小時(shí)內(nèi)生效。
線下辦理
攜帶共濟(jì)人身份證原件、社保卡、親屬關(guān)系證明，前往黃山市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口；
填寫《門診共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》，工作人員現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)并錄入系統(tǒng)；
即時(shí)辦結(jié)，生效時(shí)間以系統(tǒng)記錄為準(zhǔn)。
自助終端辦理
在醫(yī)保服務(wù)大廳的自助終端機(jī)選擇“共濟(jì)綁定”功能；
刷卡驗(yàn)證身份后按提示上傳材料，5分鐘內(nèi)完成操作。
（二）辦理條件與材料
| 對(duì)象類型 | 參保狀態(tài)要求 | 共濟(jì)關(guān)系范圍 | 必需材料清單 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保參保人 | 連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月 | 配偶、父母、子女 | 身份證、社保卡、親屬關(guān)系證明 |
| 居民醫(yī)保參保人 | 當(dāng)年度已參保 | 配偶、父母 | 身份證、社保卡、戶口簿 |
| 異地安置人員 | 辦理異地備案手續(xù) | 直系親屬 | 備案證明、身份證、社保卡 |
（三）使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
支付順序：共濟(jì)賬戶資金優(yōu)先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不足部分自動(dòng)啟用共濟(jì)額度。
報(bào)銷范圍：覆蓋普通門診、慢性病門診及部分藥品目錄內(nèi)費(fèi)用，不包含住院及特需醫(yī)療服務(wù)。
解綁機(jī)制：可通過(guò)原辦理渠道申請(qǐng)解除共濟(jì)關(guān)系，解綁后24小時(shí)內(nèi)生效。
黃山市醫(yī)保門診共濟(jì)政策通過(guò)優(yōu)化資金使用效率，顯著減輕參保家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，2025年預(yù)計(jì)惠及超50萬(wàn)市民。建議符合條件的市民及時(shí)辦理，確保醫(yī)療保障權(quán)益無(wú)縫銜接。
