可以
在山東濟(jì)南，部分符合條件的兒童在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，其費(fèi)用是可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。特定患病情況的參保兒童，在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用，可納入居民醫(yī)保支付范圍，參照門診慢性病管理。
（一）適用兒童群體
符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的兒童主要分為兩類：一是患有白內(nèi)障和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致殘疾的0 - 6周歲（含6周歲）參保兒童；二是患有聽力語言殘疾、腦癱、智力殘疾、孤獨(dú)癥、肢殘、低視力的0 - 17周歲（含17周歲）參保兒童。這些兒童需經(jīng)二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明符合康復(fù)治療條件，才可享受相關(guān)報(bào)銷待遇。
（二）報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
- 門診康復(fù)費(fèi)用：在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用，可納入居民門診慢特病報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)?；鹬Ц堕T診康復(fù)和醫(yī)療費(fèi)用每人每個(gè)病種不超過3萬元。
- 住院醫(yī)療費(fèi)用：上述兒童在?。ú浚┤?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)救治住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保報(bào)銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
（三）與普通兒童居民醫(yī)保報(bào)銷對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 符合康復(fù)報(bào)銷條件兒童 | 普通參保兒童 |
|---|---|---|
| 適用疾病范圍 | 白內(nèi)障、預(yù)防接種異常反應(yīng)致殘、聽力語言殘疾等特定疾病 | 無特定疾病限制 |
| 報(bào)銷范圍 | 定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的康復(fù)項(xiàng)目及醫(yī)療費(fèi)用 | 符合報(bào)銷范圍的一般醫(yī)療費(fèi)用 |
| 門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) | 參照門診慢性病管理，單病種年度最高3萬 | 門診統(tǒng)籌基金支付一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)不超過200元 |
| 省（部）三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例 | 在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn) | 按現(xiàn)行政策執(zhí)行 |
（四）申請(qǐng)流程
具體申請(qǐng)流程需咨詢參保所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的流程為準(zhǔn)。家長(zhǎng)可及時(shí)了解并準(zhǔn)備好相關(guān)材料，為孩子順利申請(qǐng)報(bào)銷康復(fù)費(fèi)用。
山東濟(jì)南為符合條件的康復(fù)科兒童提供了較為完善的居民醫(yī)保報(bào)銷政策，這為患病兒童家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有助于孩子獲得更好的康復(fù)治療。家長(zhǎng)們應(yīng)充分了解政策內(nèi)容，及時(shí)為孩子申請(qǐng)報(bào)銷，讓孩子能夠享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障。
