38種疾病、最高報銷85%
2025年廣西貴港市門診慢特病辦理需滿足特定疾病條件、參保狀態(tài)及材料要求，覆蓋38種疾病，居民醫(yī)保最高報銷85%，職工醫(yī)保參照執(zhí)行，醫(yī)療救助對象一類人員可享100%報銷。
（一）辦理條件
- 疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等38種門診特殊慢性病，具體病種依據《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認定標準》。
- 參保要求：需為按時足額繳納醫(yī)保的職工或居民參保人員，用人單位職工需由單位統(tǒng)一申報。
- 特殊群體：醫(yī)療救助對象（如低保、特困人員）可額外享受100%報銷待遇。
（二）申請流程
- 材料準備：需提交近半年病歷、診斷證明、身份證及醫(yī)保卡復印件，部分疾病需附加檢查報告（如癌癥需病理報告）。
- 申請途徑：可通過醫(yī)保經辦窗口、線上平臺（如廣西醫(yī)保APP）或定點醫(yī)院提交申請。
- 審核與認定：醫(yī)保部門在15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門診慢特病待遇資格證。
（三）報銷政策
- 報銷比例：
參保類型 報銷比例 年度限額 居民醫(yī)保 60%-85% 按病種設定 職工醫(yī)保 參照居民標準 略高于居民 醫(yī)療救助一類 100% 無限額 - 特殊藥品：抗癌靶向藥（如奧希替尼）經認定后，報銷比例提升至50%，未認定者自付費用顯著增加。
- 定點管理：需在貴港市內定點醫(yī)療機構就診，異地就醫(yī)需提前備案。
貴港市2025年門診慢特病政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例、簡化申請流程，顯著減輕患者醫(yī)療負擔，尤其對長期用藥群體（如癌癥患者）每年可節(jié)省數千元費用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性與精準性。
