3年構(gòu)建三級預(yù)防體系，覆蓋3類職業(yè)群體，打造全周期心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
揚(yáng)州市通過政策創(chuàng)新、預(yù)防體系搭建、多維度干預(yù)和全民參與機(jī)制，系統(tǒng)防范創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)生與發(fā)展。以科學(xué)規(guī)劃為基石，結(jié)合專業(yè)服務(wù)與社會支持，構(gòu)建起從風(fēng)險(xiǎn)防控到康復(fù)管理的閉環(huán)，重點(diǎn)保障應(yīng)急救援人員等高危職業(yè)群體，同時(shí)輻射全民心理健康，筑牢精神衛(wèi)生防線。
（一）政策保障：制度先行，明確職業(yè)防護(hù)
- 職業(yè)病目錄動態(tài)更新：自2025年8月1日起，將職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《職業(yè)病分類和目錄》，限定人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員為保護(hù)對象，確立其職業(yè)病屬性，保障相關(guān)勞動者依法享受職業(yè)病待遇。
- 工傷保險(xiǎn)全覆蓋：確診職業(yè)性PTSD患者可申請工傷認(rèn)定，醫(yī)療費(fèi)用與康復(fù)保障納入工傷保險(xiǎn)體系，消除后顧之憂。
- 專項(xiàng)立法支撐：通過《江蘇省精神衛(wèi)生條例》等地方性法規(guī)，強(qiáng)化心理健康服務(wù)體系建設(shè)，明確政府、用人單位、社會機(jī)構(gòu)的職責(zé)邊界。
（二）預(yù)防體系：三級防控，源頭干預(yù)
| 預(yù)防層級 | 目標(biāo)人群 | 核心措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
| 一級預(yù)防 | 全體高危職業(yè)人員 | - 工作場所安全設(shè)計(jì)（配備心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案） - 全員心理健康培訓(xùn)（含應(yīng)激障礙知識） - 針對性演練（模擬突發(fā)事件應(yīng)對） | 用人單位、衛(wèi)健委 |
| 二級預(yù)防 | 參與突發(fā)事件處置人員 | - 事件后立即心理篩查 - 高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體定期隨訪 - 提供心理援助熱線（如“12356”） | 精神衛(wèi)生中心、社區(qū)服務(wù)站 |
| 三級預(yù)防 | 確診患者 | - 個(gè)性化治療（藥物+心理干預(yù)） - 家庭支持計(jì)劃（如每日15分鐘傾聽） - 單位康復(fù)支持（調(diào)整崗位、心理咨詢室） | 醫(yī)院、家庭、單位聯(lián)合 |
（三）干預(yù)機(jī)制：專業(yè)支撐，精準(zhǔn)施策
- 多學(xué)科協(xié)作診療：整合精神科、心理學(xué)、社會學(xué)專家，制定“評估-干預(yù)-追蹤”流程。例如，揚(yáng)州市第四人民醫(yī)院牽頭建立嚴(yán)重精神障礙診療網(wǎng)絡(luò)。
- 心理援助網(wǎng)絡(luò)：設(shè)立24小時(shí)心理熱線（如“962525”），并延伸至社區(qū)驛站，揚(yáng)老師潤心工作站覆蓋主城區(qū)，提供免費(fèi)“坐堂指導(dǎo)”與線上咨詢。
- 技術(shù)賦能干預(yù)：采用認(rèn)知行為療法（CBT）、眼動脫敏再處理（EMDR）等國際認(rèn)證技術(shù)，結(jié)合本土化心理輔導(dǎo)，提升干預(yù)效果。
（四）社會支持：全民參與，構(gòu)建“心防”生態(tài)
- 家庭賦能：推廣“家庭心理課堂”，指導(dǎo)親屬掌握傾聽技巧與情緒支持方法，降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 單位關(guān)懷：企業(yè)推行“減壓指導(dǎo)方案”，通過運(yùn)動、藝術(shù)熏陶等6維度減壓措施，緩解職業(yè)壓力；學(xué)校落實(shí)“潤心行動”，每兩周1課時(shí)心理課程。
- 社區(qū)滲透：80%村（社區(qū)）計(jì)劃2025年底建成心理咨詢室，開展心理健康科普與老年認(rèn)知篩查，提升全民心理韌性。
- 困境群體專項(xiàng)服務(wù)：啟動“童享‘揚(yáng)’光·綠楊心窗”行動，對2746名困境兒童完成心理測評，建立動態(tài)檔案，提供促進(jìn)性、矯治性干預(yù)。
（五）全周期服務(wù)模式：數(shù)據(jù)驅(qū)動，長效管理
- 篩查建檔：中小學(xué)全員心理測評，職業(yè)高危人群事件后強(qiáng)制評估，數(shù)據(jù)錄入心理健康數(shù)據(jù)庫。
- 動態(tài)追蹤：對高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體實(shí)施“一生一策”管理，定期更新干預(yù)方案，結(jié)合AI技術(shù)預(yù)警潛在危機(jī)。
- 康復(fù)融入：通過職業(yè)功能恢復(fù)訓(xùn)練、社會技能培養(yǎng)，幫助患者回歸正常生活，降低病恥感。
揚(yáng)州市以防、治、管、扶“四位一體”策略，將PTSD防治嵌入社會治理體系，通過制度保障、技術(shù)賦能與社會協(xié)同，實(shí)現(xiàn)從職業(yè)人群到全民、從預(yù)防到康復(fù)的全覆蓋。其創(chuàng)新模式不僅守護(hù)了應(yīng)急救援人員的“心靈安全”，更推動心理健康服務(wù)成為城市發(fā)展的“隱性基礎(chǔ)設(shè)施”，為構(gòu)建韌性社會提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)范本。未來，持續(xù)優(yōu)化數(shù)字化平臺與基層服務(wù)能力，將是鞏固防治成效的關(guān)鍵方向。
