34種疾病納入2025年河北秦皇島門診特殊病種范圍
2025年秦皇島市基本醫(yī)療保險門診特殊病種覆蓋心血管系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、器官功能衰竭等六大類共34種疾病,重點保障需長期門診治療的慢性病及重癥患者。新規(guī)強化了診斷標準與靶器官損害的關聯(lián)性,并新增部分病種,優(yōu)化了認定流程。
一、心血管系統(tǒng)疾病
冠心病
- 認定需滿足以下任意組合:
- 冠狀動脈造影/CTA顯示狹窄≥50%或核醫(yī)學證實心肌缺血;
- 明確心肌梗死病史;
- 排除非動脈粥樣硬化病因。
- 陳舊性心梗需額外提供支架植入或搭橋手術史。
- 認定需滿足以下任意組合:
高血壓病
標準:
關鍵項 要求 診斷機構 二級及以上醫(yī)院 用藥記錄 長期降壓藥醫(yī)囑 靶器官損害 至少1項(如心、腦、腎病變) 心律失常
包含持續(xù)性房顫/房撲、心臟起搏器植入術后等,需提供心電圖或手術記錄。
二、代謝性疾病
糖尿病
需合并嚴重并發(fā)癥(如腎病、視網(wǎng)膜病變),病史超半年。
甲狀腺疾病
甲亢/甲減需內分泌??拼_診,并伴有激素水平異常。
三、器官功能衰竭及退行性疾病
慢性腎功能衰竭
未達透析階段,但需腎小球濾過率(eGFR)<60ml/min。
帕金森病
需三級醫(yī)院神經(jīng)科確診,排除繼發(fā)性帕金森綜合征。
新增病種
阿爾茨海默癥、股骨頭壞死首次納入,需影像學或專科評估。
2025年秦皇島門診特殊病種政策通過細化診斷標準與擴大覆蓋范圍,顯著提升對慢性病患者的保障力度。冠心病、糖尿病等核心病種仍為重點,同時關注神經(jīng)退行性疾病等新興需求,確保醫(yī)療資源精準分配。