醫(yī)保家庭共濟(jì)：讓醫(yī)保個人賬戶資金惠及家人
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)。這一政策的實施，為家庭成員提供了更全面的醫(yī)療保障，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用條件
- 參保要求：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 地域要求：共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可，無需在同一個城市。
二、醫(yī)保家庭共濟(jì)的就醫(yī)結(jié)算
- 就醫(yī)購藥：家人看病買藥時，需拿家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
三、醫(yī)保家庭共濟(jì)的注意事項
- 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則，將構(gòu)成騙取醫(yī)?；鸬男袨椋⒖赡苊媾R法律責(zé)任。
- 委托購藥需符合有關(guān)法規(guī)：因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行支付。
- 共濟(jì)范圍有限：醫(yī)保家庭共濟(jì)僅適用于近親屬之間，且共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）才能享受共濟(jì)待遇。
四、醫(yī)保家庭共濟(jì)的操作方式
- 線下辦理：對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理共濟(jì)賬戶的綁定。
- 線上辦理：參保人可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道完成賬戶綁定。
五、醫(yī)保家庭共濟(jì)的擴(kuò)展范圍
2025年的醫(yī)保新規(guī)中進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)保家庭共濟(jì)的適用范圍，包括自己的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母及其孫子女、外孫子女都可以納入家庭共濟(jì)范圍中，大幅拓寬了受益人群。
六、醫(yī)保家庭共濟(jì)的地理界限
今年底將實現(xiàn)全國31個省份都可以做到省內(nèi)共濟(jì)，2025年將進(jìn)一步實現(xiàn)跨省個人賬戶資金的互通共濟(jì)。
七、其他相關(guān)政策
- 長期護(hù)理保險：衢州市已全面實施長期護(hù)理保險制度，被稱為社保的“第六險”。長期護(hù)理保險為長期失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障。
- 居民醫(yī)保參保：衢州市2025年居民醫(yī)保參保工作已啟動，個人繳費(fèi)為每人每年590元，財政補(bǔ)助為每人每年1180元。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策的實施，為家庭成員提供了更全面的醫(yī)療保障，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在使用醫(yī)保家庭共濟(jì)時，需確保滿足使用條件，并按照法規(guī)的方式和注意事項進(jìn)行操作。
