參保人持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，到選定的門特病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛“門特號”聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
在天津，辦理門診慢特病后，參保人員就可以在就醫(yī)過程中享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。但在實(shí)際使用過程中，還需要了解就醫(yī)流程、結(jié)算方式、注意事項(xiàng)等多方面的內(nèi)容，以確保順利使用門診慢特病待遇。
（一）就醫(yī)流程
- 掛號：參保人持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，到本人選擇的門特病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口或自助掛號繳費(fèi)機(jī)掛“門特號”。
- 就診：掛號后，按照醫(yī)院的指引到相應(yīng)科室就診，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行診斷和治療。
- 檢查與治療：如需進(jìn)行檢查或治療，憑借醫(yī)生開具的檢查單或治療單進(jìn)行相應(yīng)操作。
（二）結(jié)算方式
| 結(jié)算類型 | 具體說明 |
|---|---|
| 本市就醫(yī)結(jié)算 | 在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，直接在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人只需支付個人自付部分。 |
| 異地就醫(yī)結(jié)算 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門特病可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?？赏ㄟ^津心辦APP進(jìn)行異地門診慢特病登記變更。打開“津心辦”APP，用個人身份信息登錄后，在辦事大廳頁面，點(diǎn)擊進(jìn)入“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)服務(wù)專區(qū)，選擇“就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷”一件事；點(diǎn)擊“異地門診慢特病登記變更”，選擇對應(yīng)病種；再選擇已開通異地門診慢特病就醫(yī)業(yè)務(wù)的醫(yī)院，即可完成變更，還能在該頁面查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
（三）注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)醫(yī)院選擇：門診重特大疾病的治療一般是定點(diǎn)管理，參保人員需要選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為平時看病、取藥的定點(diǎn)醫(yī)院，且在一個治療周期內(nèi)，一般不允許隨意更換。
- 額度使用：門診慢特病有一定的額度，用完一年的門慢醫(yī)保額度后，還有門診統(tǒng)籌可以使用。
- 異地辦理：外地醫(yī)保轉(zhuǎn)入北京等情況，正?？梢栽诋惖匕仓玫剞k理，但一般醫(yī)院都會建議回參保地辦理。
辦理門診慢特病后，參保人員要熟知使用方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，這樣才能在就醫(yī)過程中更加便捷地享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在實(shí)際使用過程中，如遇到問題，可及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
