90%以上的手臂疼痛患者通過康復治療可獲得顯著改善
甘肅張掖地區(qū)的康復科針對手臂疼痛問題，采用多學科協(xié)作的個性化治療方案，結(jié)合現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)方法，通過精準評估、物理治療、運動療法、手法治療及輔助器具應用等綜合手段，有效緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)。
一、手臂疼痛的評估與診斷
臨床評估
康復科醫(yī)生通過詳細詢問病史、疼痛性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、放射性疼痛）及誘發(fā)因素，初步判斷病因。常用評估工具包括視覺模擬評分法（VAS）和上肢功能指數(shù)（UEFI）。影像學與功能檢查
必要時采用X光、MRI或超聲檢查，排除骨折、腫瘤或嚴重神經(jīng)壓迫。功能評估包括關(guān)節(jié)活動度測量、肌力測試及神經(jīng)傳導速度檢測。表：手臂疼痛常見病因與對應檢查方法
病因類型 典型癥狀 推薦檢查方法 肌腱炎 局部壓痛、活動受限 超聲、MRI 頸椎病神經(jīng)根型 手臂麻木、放射性疼痛 X光、肌電圖 肩周炎 肩關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛 關(guān)節(jié)活動度測試 腕管綜合征 手指麻木、握力下降 神經(jīng)傳導速度檢測
二、康復治療核心技術(shù)
物理因子治療
- 電療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解急性疼痛，干擾電療促進血液循環(huán)。
- 熱療與冷療：急性期用冷敷減輕腫脹，慢性期用超聲波、短波透熱改善組織修復。
- 光療：低能量激光照射減輕炎癥，適用于肌腱炎患者。
運動療法
根據(jù)評估結(jié)果制定個性化方案，包括：- 關(guān)節(jié)松動術(shù)改善肩、肘、腕活動度；
- 漸進性抗阻訓練增強肌肉力量；
- 神經(jīng)肌肉激活訓練糾正異常運動模式。
表：不同病因的運動療法選擇
疼痛類型 推薦運動 頻率與強度 肩袖損傷 肩關(guān)節(jié)外旋、鐘擺運動 每日2組，每組10次 網(wǎng)球肘 腕伸肌離心訓練 隔日1次，3組×15次 頸源性手臂痛 頸椎穩(wěn)定性訓練+肩胛帶肌群強化 每周3次，低強度開始 手法治療與傳統(tǒng)康復
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：Maitland分級手法改善關(guān)節(jié)僵硬。
- 軟組織松解：深層按摩、肌筋膜松解術(shù)緩解肌肉緊張。
- 中醫(yī)康復：針灸（取穴如曲池、合谷）、拔罐及中藥外敷，活血化瘀、通絡止痛。
三、輔助治療與長期管理
支具與輔具應用
腕管綜合征使用腕部中立位支具，肩周炎患者夜間佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架，避免進一步損傷。患者教育與預防
指導正確坐姿、勞動保護（如避免長時間重復性動作），教授家庭康復訓練方法（如拉伸操）。多學科協(xié)作
嚴重病例聯(lián)合骨科、疼痛科進行藥物干預（如非甾體抗炎藥）或微創(chuàng)治療（如神經(jīng)阻滯），康復科跟進術(shù)后功能恢復。
甘肅張掖康復科通過系統(tǒng)化、個體化的康復方案，不僅解決手臂疼痛的即時癥狀，更注重功能重建與復發(fā)預防，幫助患者回歸高質(zhì)量生活。
