可以。2025年起廈門市甲亢抽血檢查項(xiàng)目納入居民醫(yī)保共濟(jì)報(bào)銷范圍，需滿足醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)等條件。
根據(jù)廈門市醫(yī)保政策調(diào)整，甲狀腺功能檢測(cè)（含T3、T4、TSH等甲亢相關(guān)指標(biāo)）作為門診常規(guī)檢查項(xiàng)目，可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶或基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。具體報(bào)銷規(guī)則與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、繳費(fèi)檔次掛鉤。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（含未成年人、大學(xué)生）
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定成員
表：不同參保類型報(bào)銷渠道對(duì)比
參保類型 報(bào)銷渠道 年度限額（2025） 備注 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 門診統(tǒng)籌基金 800元 需累計(jì)滿300元起付線 職工醫(yī)保共濟(jì) 家庭共濟(jì)賬戶 無(wú)上限 綁定后子女/配偶可用 項(xiàng)目清單
- 全額報(bào)銷：TSH促甲狀腺激素測(cè)定（醫(yī)保編碼250305003）
- 按比例報(bào)銷：游離T3/T4（報(bào)銷比例60%-80%，三甲醫(yī)院比例更低）
二、報(bào)銷操作流程
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
必須選擇廈門醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)醫(yī)保資質(zhì)。
材料準(zhǔn)備
- 社?？?醫(yī)保電子憑證
- 共濟(jì)賬戶綁定證明（通過(guò)“廈門醫(yī)療保障”小程序自助辦理）
結(jié)算方式
- 直接刷卡結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分
- 自費(fèi)墊付后憑發(fā)票、檢查報(bào)告單至醫(yī)保窗口申請(qǐng)手工報(bào)銷
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)限制
福建省內(nèi)異地抽血需提前備案，報(bào)銷比例下降10%；省外僅急診可報(bào)銷。
年度累計(jì)規(guī)則
門診檢查費(fèi)用與藥費(fèi)合并計(jì)算額度，甲亢藥物（如甲巰咪唑）占用同一限額。
特殊情形
住院期間的甲亢抽血檢查納入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算，不占用門診額度。
廈門市通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了慢性病管理效率，但需注意報(bào)銷比例和機(jī)構(gòu)選擇對(duì)實(shí)際費(fèi)用的影響。建議患者定期通過(guò)官方渠道查詢項(xiàng)目編碼和藥品目錄更新，確保最大化利用醫(yī)保福利。
