可以
在2025年安徽馬鞍山,門(mén)診慢特病可以找家人代辦。具體流程如下:
一、政策背景
2025年,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《慢性病醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》,對(duì)慢性病患者的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行了簡(jiǎn)化和優(yōu)化,包括提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、簡(jiǎn)化認(rèn)定材料、擴(kuò)大異地結(jié)算范圍等。
二、申報(bào)流程說(shuō)明
病種認(rèn)定:患者或家屬需帶上身份證、社??ā⒔鼉赡晖暾v(含檢查報(bào)告)到參保地二甲以上醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取《慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表》。注意:高血壓患者需要提供3次不同日期的血壓記錄。
提交材料:將醫(yī)院蓋章的申請(qǐng)表和以下材料交到縣區(qū)級(jí)醫(yī)保中心:
- 身份證復(fù)印件
- 社??◤?fù)印件
- 1寸照片2張
- 診斷證明原件
提交后15個(gè)工作日內(nèi)會(huì)收到短信通知。
開(kāi)始使用待遇:審核通過(guò)后,患者可以用社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院看病,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別慢病待遇。2025年起實(shí)行“即時(shí)結(jié)算”,門(mén)診買(mǎi)藥時(shí)只需要付自己承擔(dān)的部分。
三、代辦手續(xù)
直系親屬可以代辦門(mén)診慢特病手續(xù),需要提供以下材料:
- 委托書(shū)
- 雙方身份證
- 關(guān)系證明(戶(hù)口本或結(jié)婚證)
2025年起還開(kāi)通了視頻核驗(yàn)服務(wù),方便家屬代辦。
四、醫(yī)保家庭共濟(jì)
在安徽馬鞍山,醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
1. 使用條件
- 參保要求:使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 地域要求:共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可,無(wú)需在同一個(gè)城市。
2. 使用家庭共濟(jì)資金
- 就醫(yī)結(jié)算:家人看病買(mǎi)藥時(shí),需使用家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶(hù)順序進(jìn)行扣款。
- 代買(mǎi)藥法規(guī):如果是家屬代為買(mǎi)藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。代買(mǎi)藥時(shí),需確保所購(gòu)藥品符合醫(yī)保法規(guī),并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。
2025年安徽馬鞍山的門(mén)診慢特病政策為患者提供了更加便捷和高效的報(bào)銷(xiāo)流程,患者可以找家人代辦相關(guān)手續(xù),并享受醫(yī)保家庭共濟(jì)帶來(lái)的便利。這些政策的出臺(tái),旨在減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。