配偶1人、父母各1人、子女無(wú)上限。
2025年山西陽(yáng)泉居民醫(yī)保共濟(jì)政策規(guī)定，每位職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)人，可以綁定家庭成員使用其個(gè)人賬戶資金，但綁定人數(shù)有明確限制：配偶只能綁定1人，父母各自僅限1人（即父母合計(jì)最多2人），子女則無(wú)人數(shù)上限。所有被授權(quán)人須為山西省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員。這一政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，方便家庭成員互助共濟(jì)，同時(shí)避免濫用。
一、共濟(jì)綁定對(duì)象與資格
授權(quán)人資格
授權(quán)人必須是參加陽(yáng)泉市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且其個(gè)人賬戶余額需超過(guò)1000元方可進(jìn)行共濟(jì)綁定。只有滿足這兩個(gè)條件，才可作為主賬戶人授權(quán)家庭成員使用其醫(yī)保資金。被授權(quán)人范圍
被授權(quán)人僅限于授權(quán)人的配偶、父母、子女，且必須已參加山西省內(nèi)的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。2024年起，山西省已將共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大至近親屬，但陽(yáng)泉市當(dāng)前執(zhí)行政策仍限定為上述三類(lèi)家庭成員。綁定人數(shù)限制
根據(jù)陽(yáng)泉市醫(yī)保政策，每位授權(quán)人綁定家庭成員時(shí)，配偶僅限1人，父母各自最多1人（即父親1人、母親1人），子女則無(wú)數(shù)量限制。這一規(guī)定兼顧了家庭互助與醫(yī)保資金合理使用。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
共濟(jì)資金用途
被授權(quán)人可使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付以下費(fèi)用：- 住院、門(mén)診慢特病、門(mén)診特藥、居民門(mén)診統(tǒng)籌等按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分；
- 普通門(mén)診費(fèi)用；
- 藥店購(gòu)買(mǎi)藥品（居民僅限特藥）、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。
共濟(jì)授權(quán)額度
授權(quán)人可對(duì)每位被授權(quán)人設(shè)置不同的單次最高支付額度。共濟(jì)賬戶可支配金額為授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超出1000元以上的部分，賬戶內(nèi)1000元及以下資金不能用于共濟(jì)支付。共濟(jì)綁定與解綁
綁定和解綁均可通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)線上辦理，操作便捷。綁定后如需變更，可隨時(shí)解綁原成員再綁定新成員，但必須嚴(yán)格遵守人數(shù)限制。
三、陽(yáng)泉與全省政策對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 陽(yáng)泉市政策 | 山西省政策（通用） |
|---|---|---|
綁定對(duì)象 | 配偶、父母、子女 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
配偶綁定人數(shù) | 1人 | 無(wú)明確人數(shù)限制 |
父母綁定人數(shù) | 各1人（合計(jì)最多2人） | 無(wú)明確人數(shù)限制 |
子女綁定人數(shù) | 無(wú)上限 | 無(wú)明確人數(shù)限制 |
授權(quán)人賬戶門(mén)檻 | 賬戶余額需超1000元 | 各市有差異，一般有類(lèi)似門(mén)檻 |
被授權(quán)人醫(yī)保要求 | 須為山西省內(nèi)職工或居民醫(yī)保參保 | 須為山西省內(nèi)職工或居民醫(yī)保參保 |
陽(yáng)泉市政策在綁定對(duì)象上較全省政策略窄，未包含兄弟姐妹、祖父母等近親屬，但在綁定人數(shù)上做出了明確限定，尤其是對(duì)配偶和父母的人數(shù)上限，體現(xiàn)了地方政策的精細(xì)化管理。
2025年山西陽(yáng)泉居民醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)科學(xué)設(shè)置綁定人數(shù)和資格，既保障了家庭成員間的合理互助，又有效維護(hù)了醫(yī)保資金的安全與公平。市民在辦理綁定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守人數(shù)限制，充分利用線上渠道便捷操作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的高效利用。