視力模糊的原因眾多，四物湯對(duì)肝血不足導(dǎo)致的視力模糊有一定調(diào)理作用，但并非對(duì)所有視力模糊情況都有效。
視力模糊是較為復(fù)雜的癥狀，引發(fā)原因多樣。四物湯作為中醫(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥膳，傳統(tǒng)配方由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味藥材構(gòu)成，其在調(diào)理因肝血不足引發(fā)的視力模糊方面有一定理論依據(jù)與實(shí)踐應(yīng)用。以下從視力模糊成因和四物湯作用兩方面分析二者關(guān)聯(lián)。
一、視力模糊的常見原因
（一）用眼習(xí)慣與環(huán)境因素
- 長(zhǎng)時(shí)間用眼：長(zhǎng)時(shí)間緊盯電子屏幕、閱讀或書寫，用眼時(shí)間持續(xù)超 2 小時(shí)，眼睛易疲勞，引發(fā)調(diào)節(jié)功能障礙，致使視力暫時(shí)模糊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天使用電子設(shè)備超 4 小時(shí)人群，眼疲勞發(fā)生率超 70%。
- 不良環(huán)境用眼：在過強(qiáng)或過暗光線中用眼，眼睛需過度調(diào)節(jié)適應(yīng)，易產(chǎn)生疲勞與不適，影響視力。如在昏暗燈光下閱讀，眼睛聚焦困難，易造成視力模糊。
（二）眼部疾病因素
- 屈光不正：包含近視、遠(yuǎn)視、散光。近視因眼軸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前；遠(yuǎn)視是眼軸過短，近處物體成像在視網(wǎng)膜后；散光則是眼球各子午線屈光力不同，導(dǎo)致光線無(wú)法聚焦于同一點(diǎn)，三者均可致視力模糊。我國(guó)青少年近視率高達(dá) 50% - 60%。
- 白內(nèi)障：晶狀體老化、混濁，阻礙光線正常透過，引起漸進(jìn)性視力下降、視物模糊。60 歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率超 70%。
- 青光眼：眼壓升高對(duì)視神經(jīng)造成損害，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)視野缺損、視力模糊，嚴(yán)重可致失明。全球青光眼患者超 7000 萬(wàn)。
（三）全身性疾病因素
- 糖尿病：長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)損害眼部血管和神經(jīng)，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等，導(dǎo)致視力模糊。糖尿病患者 10 年后約 50% 會(huì)出現(xiàn)眼部并發(fā)癥。
- 高血壓：血壓突然升高影響眼部血管，引發(fā)血管痙攣或破裂，造成視網(wǎng)膜出血、水腫，進(jìn)而影響視力。高血壓患者中約 10% 會(huì)出現(xiàn)眼部血管病變。
二、四物湯的功效與適用情況
（一）四物湯的基本功效
- 補(bǔ)血養(yǎng)血：當(dāng)歸補(bǔ)血活血，熟地黃滋陰補(bǔ)血，二者協(xié)同促進(jìn)骨髓造血，增加紅細(xì)胞數(shù)量，提升血紅蛋白含量，改善貧血、血虛癥狀，如面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠等?/li>
- 調(diào)經(jīng)止痛：川芎活血化瘀，與當(dāng)歸、白芍協(xié)同調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌，平衡月經(jīng)周期，緩解經(jīng)前乳房脹痛、小腹墜痛等癥狀，對(duì)瘀血性痛經(jīng)有減輕作用。
（二）與視力模糊相關(guān)的作用機(jī)制
從中醫(yī)理論講，肝開竅于目，肝血充足目能視。若肝血不足，目失所養(yǎng)，可致視力模糊。四物湯通過補(bǔ)血養(yǎng)血，滋養(yǎng)肝臟，為眼睛提供充足營(yíng)養(yǎng)，改善因肝血不足引發(fā)的視力模糊、眼睛昏花、頭暈、乏力等癥狀。
三、視力模糊能否用四物湯調(diào)理的判斷
（一）適用情況
若經(jīng)中醫(yī)辨證為肝血不足導(dǎo)致的視力模糊，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試用四物湯調(diào)理。癥狀常伴有頭暈眼花、肢體麻木、月經(jīng)量少色淡等肝血不足表現(xiàn)。
（二）不適用情況
- 其他原因?qū)е碌囊暳δ：?/strong>：因用眼習(xí)慣、眼部疾?。ㄈ缜獠徽?、白內(nèi)障、青光眼）或全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）引起的視力模糊，四物湯難以發(fā)揮直接治療作用，需針對(duì)病因治療，如屈光不正配鏡矯正，白內(nèi)障、青光眼手術(shù)治療，糖尿病、高血壓控制血糖、血壓等。
- 特殊體質(zhì)人群：四物湯藥性偏溫，體質(zhì)熱盛、濕熱人群使用可能導(dǎo)致口干舌燥等上火癥狀；且易滋膩脾胃，脾胃虛弱者應(yīng)慎用；孕婦也需慎用。
視力模糊原因多樣，若出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因。若為肝血不足所致，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用四物湯調(diào)理；若由其他原因引起，需采取針對(duì)性治療措施。保持良好用眼習(xí)慣、積極治療基礎(chǔ)疾病對(duì)保護(hù)視力至關(guān)重要。
