?濟南康復科采用多學科協(xié)作模式，上肢痛患者平均治療周期為4-8周，臨床有效率達82%以上?。?
上肢疼痛的康復治療需根據(jù)病因制定個性化方案，常見類型包括神經(jīng)根性疼痛、肌肉勞損及術后功能障礙等。濟南市三甲醫(yī)院康復科通過運動療法、物理因子治療和中醫(yī)技術等綜合手段，顯著改善患者關節(jié)活動度與生活質(zhì)量。
?一、運動功能重建?
- ?關節(jié)活動度訓練?：針對肩周炎及術后粘連患者，采用爬墻訓練、滑輪系統(tǒng)等無痛范圍內(nèi)漸進式拉伸，每日2組，每組10-15次，逐步恢復肩關節(jié)前屈、外展功能?。
- ?肌力強化?：使用彈力帶進行肘腕屈伸抗阻訓練，重點強化肱二頭肌與腕伸肌群，負荷從1kg逐步增至3kg，每周3次?。
- ?神經(jīng)肌肉控制?：通過懸吊訓練糾正異常運動模式，如腦卒中患者的上肢協(xié)同運動，結合鏡像療法促進神經(jīng)可塑性?。
?二、物理因子干預?
- ?疼痛管理?：超短波治療深層炎癥，配合經(jīng)皮電刺激(TENS)阻斷痛覺傳導，急性期每日1次，慢性期隔日1次?。
- ?循環(huán)改善?：超聲波促進血腫吸收，對骨折術后患者采用脈沖模式，強度0.5-1.0W/cm2，每次8分鐘?。
- ?肌張力調(diào)節(jié)?：痙攣性疼痛患者接受低頻電刺激與冷療交替，降低肌梭興奮性，同步進行PNF拉伸技術?。
?三、中醫(yī)特色技術?
- ?針灸鎮(zhèn)痛?：取肩髃、曲池等穴位，電針參數(shù)2Hz/100Hz交替，留針20分鐘，對頸椎源性上肢痛有效率超75%?。
- ?推拿松解?：采用滾法解除斜方肌痙攣，配合頸椎拔伸手法整復小關節(jié)錯位，每次治療配合熱敷15分鐘?。
- ?中藥外敷?：使用活血化瘀膏貼敷疼痛區(qū)域，每日更換1次，適用于慢性肌筋膜炎患者?。
?四、輔助康復手段?
- ?作業(yè)治療?：通過木釘插板訓練提升手部精細動作，ADL模擬訓練（如擰毛巾）強化功能代償?。
- ?矯形器應用?：腕托穩(wěn)定橈骨遠端骨折，肩吊帶預防肩關節(jié)半脫位，佩戴時間根據(jù)損傷階段調(diào)整?。
- ?心理干預?：認知行為療法緩解慢性疼痛焦慮，配合生物反饋訓練增強自我調(diào)控能力?。
濟南康復科強調(diào)早期介入與階段性評估，治療期間定期采用VAS疼痛量表及Fugl-Meyer運動功能量表跟蹤進展。患者需配合居家訓練計劃，如每日3次鐘擺運動放松肩關節(jié)，避免提重物等誘發(fā)因素。多學科團隊協(xié)作可確保從急性鎮(zhèn)痛到功能恢復的全周期管理。
