早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵，部分高風(fēng)險人群通過系統(tǒng)干預(yù)可降低發(fā)病率達30%以上。
在河北石家莊，預(yù)防精神分裂癥是一個系統(tǒng)工程，依托于逐步完善的市、縣、鄉(xiāng)、村四級精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ，通過提升專業(yè)機構(gòu)能力、加強社區(qū)管理、普及心理健康教育和推廣早期干預(yù)策略來實現(xiàn)。核心在于識別風(fēng)險、消除誘因、提供支持并阻斷病程發(fā)展。
一、構(gòu)建專業(yè)防治體系與提升服務(wù)能力
專業(yè)機構(gòu)建設(shè)與人才培養(yǎng) 石家莊市以石家莊市第八醫(yī)院為基礎(chǔ)，成立了市精神衛(wèi)生中心，負責(zé)全市精神疾病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 。依托該院建設(shè)了達到二級甲等?？漆t(yī)院標準的精神病醫(yī)院，主要負責(zé)全市重性精神疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作 。開展針對中醫(yī)類別醫(yī)師的精神障礙防治培訓(xùn)，并鼓勵基層符合條件的人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格 ，以壯大專業(yè)隊伍。
社區(qū)管理與早期篩查 在基層，建立了覆蓋市縣鄉(xiāng)村的四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ，負責(zé)為重性精神疾病患者建立健康檔案，并定期開展隨訪評估和健康體檢 。這種常態(tài)化管理有助于及時發(fā)現(xiàn)病情波動或潛在風(fēng)險。對于兒童青少年等特定人群，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)也持續(xù)關(guān)注其精神分裂癥的臨床特征與預(yù)防研究 。
- 心理健康服務(wù)普及目標 政府設(shè)定了明確的心理健康服務(wù)普及目標，旨在顯著提高居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例，例如曾設(shè)定2015年城市達到90%，農(nóng)村達到80%的目標 ，這有助于提升公眾對精神分裂癥等心理行為問題的認識和應(yīng)對能力。
二、實施多維度預(yù)防干預(yù)策略
高危人群識別與針對性干預(yù) 對于有家族史、性格孤僻、社會適應(yīng)不良或經(jīng)歷重大創(chuàng)傷等高風(fēng)險個體，專業(yè)機構(gòu)會進行評估。系統(tǒng)式家庭治療等方法被應(yīng)用于改善精神分裂癥患者家庭功能，并關(guān)注其子代的心理健康，這本身就是一種重要的預(yù)防措施 。
心理健康教育與危機干預(yù) 大力開展心理健康教育和心理行為問題預(yù)防工作，提升公眾的心理健康素養(yǎng) 。加強心理危機干預(yù)能力，為處于急性心理困境中的人群提供及時援助，防止心理問題惡化為嚴重精神障礙 。
減少環(huán)境壓力與促進社會支持 鼓勵營造包容、支持的社會環(huán)境，減少歧視和污名化。支持患者及其家庭，幫助他們建立良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)，這對于穩(wěn)定病情、防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。積極探索支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機構(gòu)從事治療工作的機制 ，也是為了增強社會心理支持力量。
干預(yù)層面 | 具體措施 | 預(yù)期效果/目標 |
|---|---|---|
專業(yè)醫(yī)療 | 建立市精神衛(wèi)生中心、專科醫(yī)院；培訓(xùn)基層防治人員 | 提升診療與康復(fù)能力；擴大專業(yè)服務(wù)覆蓋面 |
社區(qū)管理 | 建立四級防治網(wǎng)絡(luò)；為患者建檔、隨訪、體檢 | 早發(fā)現(xiàn)、早管理；動態(tài)監(jiān)控病情；降低肇事肇禍風(fēng)險 |
健康教育 | 普及心理健康知識；設(shè)定居民心理健康指導(dǎo)覆蓋率目標 | 提高公眾認知；消除病恥感；促進主動求助 |
高危干預(yù) | 識別高風(fēng)險人群；應(yīng)用家庭治療等方法 | 降低特定人群發(fā)病風(fēng)險；改善家庭功能，保護子代心理健康 |
社會支持 | 減少歧視；構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)；探索心理學(xué)專業(yè)人員參與機制 | 促進患者社會融入；減輕家庭負擔(dān)；增強整體社會心理韌性 |
在河北石家莊，預(yù)防精神分裂癥并非單一手段可以達成，而是依賴于一個融合了專業(yè)醫(yī)療、社區(qū)管理、公眾教育、早期篩查和強有力社會支持的綜合性體系，通過持續(xù)的努力，旨在降低疾病發(fā)生率，減輕疾病負擔(dān)，提升全體市民的心理健康水平。
