感染阿米巴寄生蟲后的癥狀因感染部位不同而有所差異，主要累及腸道、肝臟、肺部等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
阿米巴寄生蟲感染人體后，常見的感染類型及癥狀如下：
腸道阿米巴病
腸道阿米巴病主要由溶組織內(nèi)阿米巴感染引起，其癥狀表現(xiàn)多樣。
- 腹痛：疼痛多發(fā)生在右下腹，程度輕重不一。這是由于阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁，引發(fā)炎癥，刺激腸壁神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。比如患者可能會(huì)感覺到隱痛、脹痛或絞痛。
- 腹瀉：患者糞便呈果醬樣，伴有腥臭味，且?guī)в心撗?。這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體破壞腸黏膜，使得腸道黏膜組織壞死、出血，并混合著腸道分泌物排出。腹瀉次數(shù)不定，可能每天數(shù)次至十?dāng)?shù)次。
- 里急后重：患者總有便意，但每次排便量少。這是由于病變部位靠近直腸，炎癥刺激直腸黏膜，產(chǎn)生便意，但實(shí)際上腸道內(nèi)并無大量?jī)?nèi)容物需要排出。
- 發(fā)熱：一般為低熱，體溫通常在 38℃左右。這是機(jī)體對(duì)感染的一種免疫反應(yīng)，炎癥介質(zhì)釋放，影響了體溫調(diào)節(jié)中樞。
- 全身癥狀：患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身不適癥狀。這是因?yàn)槟c道感染影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，且身體處于應(yīng)激狀態(tài)，能量消耗增加。嚴(yán)重情況下，腸道阿米巴病可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部肌肉緊張、壓痛及反跳痛等癥狀，還可能伴有高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等全身感染表現(xiàn)。
阿米巴肝膿腫
阿米巴肝膿腫由腸道阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，引發(fā)肝臟局部炎癥、壞死、液化形成膿腫。
- 發(fā)熱：多為不規(guī)則的長(zhǎng)期發(fā)熱，可伴有畏寒。這是由于膿腫形成后，炎癥持續(xù)存在，機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)對(duì)抗感染，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。
- 右上腹疼痛：疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可向右肩部放射。這是因?yàn)楦闻K位于右上腹，膿腫形成后，肝臟包膜受到牽拉，刺激神經(jīng)引起疼痛，而肩部的神經(jīng)與右上腹的神經(jīng)存在一定關(guān)聯(lián)，所以疼痛會(huì)放射至肩部。
- 肝臟腫大：患者可出現(xiàn)肝臟腫大，肝區(qū)有叩擊痛。醫(yī)生通過觸診和叩診可以發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地可能變硬，叩擊肝臟區(qū)域時(shí)患者會(huì)感到疼痛。
- 消化道癥狀：患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。這是因?yàn)楦闻K的炎癥影響了膽汁的分泌和排泄，進(jìn)而影響了消化功能。若阿米巴肝膿腫未及時(shí)治療，膿腫可能破裂，引起劇烈腹痛、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。
阿米巴肺膿腫
阿米巴肺膿腫較少見，多由阿米巴肝膿腫穿破膈肌蔓延至肺部所致，也可由血行播散引起。
- 發(fā)熱：患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高可低，與感染的嚴(yán)重程度和機(jī)體的反應(yīng)有關(guān)。
- 咳嗽、咳痰：患者?？人?，可咳出果醬樣痰，這是由于肺部組織受到阿米巴滋養(yǎng)體的侵襲，出現(xiàn)壞死、出血，混合痰液排出。
- 胸痛：炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、隱痛或脹痛，患者在呼吸或咳嗽時(shí)胸痛可能加重。
- 呼吸困難：隨著病情進(jìn)展，肺部病變范圍擴(kuò)大，影響氣體交換，患者可出現(xiàn)呼吸困難癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。若不及時(shí)治療，阿米巴肺膿腫可能導(dǎo)致膿腫破裂，引起膿胸、肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步加重病情。
若在池塘游泳后懷疑感染阿米巴寄生蟲，出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)、血清學(xué)檢查、腹部超聲、CT 等相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
