?銅仁市2025年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，因不合理用藥導(dǎo)致的急診病例中，過度服藥占比達37%?，其中慢性病患者自行調(diào)整劑量、青少年濫用含可待因制劑等問題尤為突出。科學(xué)預(yù)防需從認(rèn)知提升、行為干預(yù)、監(jiān)管強化三方面協(xié)同推進。
?一、提升全民合理用藥認(rèn)知水平?
?針對性科普教育?
- 針對農(nóng)村地區(qū)開展“藥品安全下鄉(xiāng)”活動，通過方言講解、案例演示普及“按療程服藥”“不可混用相似藥品”等知識，重點糾正“多吃藥好得快”等誤區(qū)。
- 校園推廣“藥品說明書解讀課”，教授學(xué)生識別“用法用量”“禁忌癥”等關(guān)鍵信息，結(jié)合趣味實驗演示過量服藥對消化系統(tǒng)的危害。
?高危人群精準(zhǔn)宣教?
- 對慢性病患者發(fā)放用藥記錄卡，標(biāo)注每日最大劑量及重復(fù)用藥風(fēng)險，社區(qū)藥師定期回訪核查用藥記錄。
- 青少年群體重點宣傳含曲馬多等處方藥的成癮性，通過VR模擬展示神經(jīng)系統(tǒng)受損后果。
?二、優(yōu)化用藥行為管理機制?
?強化處方審核?
- 醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“雙通道”電子處方流轉(zhuǎn)，系統(tǒng)自動攔截超量開藥行為，藥師對7日內(nèi)重復(fù)購藥患者觸發(fā)預(yù)警。
- 藥店實施“五查五對”制度：查患者身份、查用藥史、查過敏史、查禁忌癥、查相互作用，對異常購藥行為即時上報。
?家庭用藥監(jiān)督?
- 推廣“家庭藥箱清理日”活動，指導(dǎo)居民分類存放藥品，過期藥物通過定點藥店回收通道統(tǒng)一處理。
- 為獨居老人配備智能藥盒，超時未服藥自動通知家屬，避免漏服或誤服。
?三、完善監(jiān)管與支持體系?
?動態(tài)監(jiān)測預(yù)警?
- 建立藥品濫用監(jiān)測平臺，整合醫(yī)院急診數(shù)據(jù)、藥店銷售記錄，對異常用藥區(qū)域啟動專項檢查。
- 開通“過度用藥咨詢專線”，由臨床藥師提供24小時用藥方案評估服務(wù)。
?多部門協(xié)同治理?
- 醫(yī)保部門將合理用藥納入定點機構(gòu)考核，對違規(guī)開藥機構(gòu)扣減信用評級。
- 市場監(jiān)管部門定期抽查網(wǎng)絡(luò)售藥平臺，下架“一次治愈”“特效藥”等夸大宣傳產(chǎn)品。
銅仁市通過“教育-管理-監(jiān)管”三位一體策略，已使過度服藥相關(guān)投訴量同比下降42%。未來需持續(xù)深化“健康銅仁”行動，將用藥安全納入基層醫(yī)療考核指標(biāo)，構(gòu)建全民參與的藥品安全共治格局。
