0-6歲兒童孤獨癥篩查率2025年達到應篩盡篩。
湖北咸寧自閉癥的防范措施主要包括早期篩查、專業(yè)干預、家庭支持、政策保障和社會融合五大方面，通過建立“早預防、早篩查、早轉(zhuǎn)介、早治療、早康復”的全鏈條服務體系，結(jié)合本地專業(yè)康復資源與政策救助，最大限度降低自閉癥對兒童發(fā)展的影響，促進患兒更好地融入社會。
一、早期篩查與監(jiān)測
基層醫(yī)療機構(gòu)初篩
咸寧市依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務，為0-6歲兒童提供11次心理行為發(fā)育問題預警征象篩查，重點監(jiān)測社交互動、語言溝通、行為模式等發(fā)育指標。初篩異常兒童及時轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機構(gòu)進行復篩。縣級機構(gòu)復篩與診斷
復篩機構(gòu)對初篩陽性兒童進行專業(yè)評估，復篩異常者轉(zhuǎn)診至具有診斷能力的三級醫(yī)院（如咸寧市中心醫(yī)院兒童康復中心）進行臨床診斷。確診后，醫(yī)生向家長說明病情，指導個性化干預方案，并告知康復救助政策。高危兒監(jiān)測與早期干預
對有家族史、早產(chǎn)、低出生體重等高危因素兒童，咸寧市專業(yè)機構(gòu)（如咸寧七彩夢康復醫(yī)院）提供高危兒早期干預服務，通過定期發(fā)育評估、康復訓練，降低自閉癥發(fā)生風險。
篩查階段 | 負責機構(gòu) | 篩查工具/方法 | 目標人群 | 轉(zhuǎn)診流程 |
|---|---|---|---|---|
初篩 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表 | 0-6歲兒童 | 初篩異常轉(zhuǎn)復篩機構(gòu) |
復篩 | 縣級婦幼保健機構(gòu) | 專業(yè)發(fā)育評估量表 | 初篩陽性兒童 | 復篩異常轉(zhuǎn)診斷機構(gòu) |
診斷 | 三級醫(yī)院（婦幼保健院、兒童醫(yī)院等） | 臨床診斷、ADOS、ADI-R等 | 復篩陽性兒童 | 確診后轉(zhuǎn)康復機構(gòu) |
高危兒監(jiān)測 | 專業(yè)康復機構(gòu) | 發(fā)育評估、早期干預訓練 | 高危新生兒 | 定期隨訪，異常轉(zhuǎn)診 |
二、專業(yè)干預與康復
個性化康復訓練
咸寧市殘聯(lián)定點機構(gòu)（如咸寧市中心醫(yī)院兒童康復中心）根據(jù)患兒評估結(jié)果，制定個性化康復方案，開展運動療法、作業(yè)治療、語言治療、感覺統(tǒng)合訓練、針灸推拿、理療、水療等綜合康復，定期評估效果并調(diào)整方案。多學科協(xié)作干預
康復團隊由康復醫(yī)師、治療師、心理師等組成，采用應用行為分析（ABA）、人際關(guān)系發(fā)展干預（RDI） 等國際主流方法，結(jié)合家庭指導，提升患兒社交、語言、生活自理能力。康復救助政策支持
咸寧市實施《殘疾兒童康復救助家庭生活補助》，為確診自閉癥兒童提供康復訓練補貼和家庭生活補助，減輕經(jīng)濟負擔，保障康復持續(xù)性。
康復方法 | 適用癥狀 | 實施機構(gòu) | 干預目標 | 家庭參與度 |
|---|---|---|---|---|
感覺統(tǒng)合訓練 | 感覺失調(diào)、注意力缺陷 | 專業(yè)康復機構(gòu) | 改善感知覺、協(xié)調(diào)能力 | 中等（家庭配合訓練） |
語言治療 | 語言發(fā)育遲緩、溝通障礙 | 醫(yī)院語言治療室 | 提升表達與理解能力 | 高（日常語言互動） |
作業(yè)治療 | 生活自理、認知障礙 | 康復中心作業(yè)治療室 | 增強獨立生活能力 | 高（生活場景實踐） |
應用行為分析 | 行為刻板、社交障礙 | 定點康復機構(gòu) | 塑造適應性行為 | 高（家長需培訓） |
針灸推拿 | 肌張力異常、發(fā)育遲緩 | 中醫(yī)康復科 | 促進神經(jīng)發(fā)育、放松肌肉 | 低（專業(yè)操作） |
三、家庭支持與教育
家長技能培訓
咸寧市定期舉辦孤獨癥康復技術(shù)培訓班，教授家長行為干預、溝通技巧、情緒管理等方法，提升家庭干預能力，形成“機構(gòu)+家庭”協(xié)同康復模式。心理疏導與互助
通過社區(qū)、醫(yī)院心理咨詢，為家長提供心理支持，緩解焦慮；建立家長互助小組，分享經(jīng)驗，增強應對信心。家庭環(huán)境優(yōu)化
指導家長營造結(jié)構(gòu)化、安全的生活環(huán)境，利用視覺提示、社交故事等工具，幫助患兒理解規(guī)則、減少行為問題。
四、政策保障與社會融合
多部門協(xié)作機制
衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、教育等部門聯(lián)合推進篩查、診斷、康復、教育銜接，確?；純簭尼t(yī)療到教育的無縫過渡。融合教育支持
咸寧市推動普通學校接納自閉癥兒童，配備資源教師，提供個性化教育計劃，促進社交融合與學業(yè)發(fā)展。社會宣傳與反歧視
通過媒體、社區(qū)活動普及自閉癥知識，倡導公眾接納與尊重，消除偏見，為自閉癥兒童創(chuàng)造包容的社會環(huán)境。
湖北咸寧通過構(gòu)建覆蓋篩查、干預、康復、教育、社會支持的全鏈條體系，結(jié)合本地專業(yè)資源與政策保障，有效降低自閉癥對兒童發(fā)展的影響，助力患兒融入社會，實現(xiàn)生命潛能的最大化。
