早期干預(yù)與持續(xù)管理可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)率。
在江蘇常州，避免精神分裂癥的關(guān)鍵在于構(gòu)建覆蓋預(yù)防、篩查、治療與康復(fù)的全鏈條服務(wù)體系，通過提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化早期識(shí)別、確保規(guī)范治療與社會(huì)支持，有效管理風(fēng)險(xiǎn)因素，降低疾病發(fā)生與復(fù)發(fā)的可能性。這需要個(gè)人、家庭、社區(qū)及專業(yè)機(jī)構(gòu)的共同參與。
一、構(gòu)建多層次預(yù)防與管理體系
強(qiáng)化公共衛(wèi)生政策與服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 常州市已將精神衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出 ，并制定了《常州市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》，明確要求加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥等致殘性精神疾病的篩查識(shí)別和治療康復(fù) 。目標(biāo)是健全市及轄市（區(qū)）二級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，提升對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)能力 。常州致力于推進(jìn)心理健康服務(wù)與精神障礙防治工作，建立健全預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，完善綜合管理機(jī)制 。
服務(wù)層級(jí)
主要機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目
服務(wù)重點(diǎn)
目標(biāo)人群
市級(jí)統(tǒng)籌
市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)
政策制定、資源協(xié)調(diào)、特殊病種保障（如精神分裂癥納入醫(yī)保特殊病待遇）
全市居民、嚴(yán)重精神障礙患者
區(qū)級(jí)落實(shí)
區(qū)社會(huì)保障和衛(wèi)生健康局（如經(jīng)開區(qū)） 、區(qū)級(jí)醫(yī)院（如新北區(qū)春江人民醫(yī)院，關(guān)注服藥率與建檔率）
具體項(xiàng)目執(zhí)行、患者管理、社區(qū)服務(wù)（如“心光之旅”進(jìn)企業(yè)）
轄區(qū)居民、企業(yè)員工、已建檔患者
社區(qū)/學(xué)校支持
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校（推進(jìn)心理健康服務(wù)體系建設(shè)） 、公益組織（如聚焦困境兒童心理健康）
早期篩查、健康宣教、心理輔導(dǎo)、社會(huì)融入支持
學(xué)生、社區(qū)居民、特殊群體
提升早期識(shí)別與篩查能力 常州市的政策強(qiáng)調(diào)對(duì)精神分裂癥等主要致殘性精神疾病進(jìn)行篩查識(shí)別 。這要求在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場(chǎng)所普及精神健康知識(shí)，培訓(xùn)相關(guān)人員識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)（如社交退縮、思維紊亂、情感淡漠等），鼓勵(lì)有疑慮者及早就醫(yī)。建立健康檔案是基礎(chǔ)管理工作的一部分 ，有助于跟蹤高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。
確保規(guī)范治療與康復(fù)支持 對(duì)于已確診患者，規(guī)范服藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 。常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，精神分裂癥患者的服藥率可達(dá)89.44% ，體現(xiàn)了治療依從性管理的重要性。除了藥物治療，還需提供心理社會(huì)康復(fù)服務(wù)，如職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、家庭支持與教育，幫助患者回歸社會(huì)，減少殘疾風(fēng)險(xiǎn) 。醫(yī)保政策對(duì)特定精神疾病（包括精神分裂癥）提供支付保障，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
二、營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境
普及心理健康知識(shí)，消除病恥感 通過政府主導(dǎo)的宣傳活動(dòng)（如“精神衛(wèi)生年”相關(guān)活動(dòng) ）、媒體宣傳和社區(qū)教育，向公眾普及精神分裂癥等精神疾病的科學(xué)知識(shí)，糾正誤解，減少歧視，鼓勵(lì)患者及家屬積極尋求幫助。
加強(qiáng)重點(diǎn)人群關(guān)懷 關(guān)注中小學(xué)生心理健康，全面推進(jìn)相關(guān)服務(wù)體系建設(shè) 。聚焦困境兒童等特殊群體的需求，開展項(xiàng)目研究和公益心理健康活動(dòng) ，為這些可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)的人群提供早期支持。
整合社會(huì)資源，創(chuàng)新服務(wù)模式 整合教育、民政、衛(wèi)健、文明辦等多部門資源，搭建如96111等一體化服務(wù)平臺(tái) ，提供便捷的心理咨詢與危機(jī)干預(yù)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，形成政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭和個(gè)人共同參與的精神分裂癥預(yù)防與管理網(wǎng)絡(luò)。
在江蘇常州，避免精神分裂癥并非指完全杜絕其發(fā)生，而是通過系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生策略、早期干預(yù)、規(guī)范治療、持續(xù)康復(fù)和社會(huì)支持，最大限度地降低其發(fā)病率、致殘率和復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量與社會(huì)功能，這需要全社會(huì)持之以恒的努力與協(xié)作。
