在2025年，福建省龍巖市共有31種疾病可以辦理門診特殊病種。
門診特殊病種是指那些需要長(zhǎng)期在門診治療、醫(yī)療費(fèi)用較高且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。通過(guò)辦理門診特殊病種，患者可以享受醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是具體的疾病種類及相關(guān)政策：
一、可辦理門診特殊病種的疾病種類
惡性腫瘤
- 包括各種類型的癌癥，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
- 需要提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等確診材料。
慢性腎功能衰竭
- 包含透析治療和保守治療兩種情況。
- 需要提供腎功能檢查報(bào)告、透析記錄等。
器官移植術(shù)后抗排斥治療
- 包括腎移植、肝移植、心臟移植等。
- 需要提供移植手術(shù)記錄、術(shù)后隨訪記錄等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
需要提供免疫學(xué)檢查報(bào)告、臨床診斷證明等。
再生障礙性貧血
需要提供血常規(guī)、骨髓檢查報(bào)告等。
帕金森病
需要提供神經(jīng)科?？漆t(yī)生的診斷證明、病史記錄等。
重癥肌無(wú)力
需要提供肌電圖檢查報(bào)告、臨床診斷證明等。
肝硬化（失代償期）
需要提供肝功能檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
需要提供免疫學(xué)檢查報(bào)告、臨床診斷證明等。
精神分裂癥
需要提供精神科?？漆t(yī)生的診斷證明、病史記錄等。
抑郁癥
需要提供心理評(píng)估報(bào)告、臨床診斷證明等。
高血壓（III期）
需要提供血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟超聲等檢查報(bào)告。
糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）
需要提供血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥相關(guān)檢查報(bào)告等。
冠心病
需要提供心電圖、心臟超聲等檢查報(bào)告。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
需要提供肺功能檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查等。
二、辦理流程及所需材料
申請(qǐng)流程
- 患者需到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)《門診特殊病種申請(qǐng)表》。
- 提交申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。
所需材料
- 身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件。
- 疾病診斷證明書(shū)。
- 相關(guān)檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。
審批流程
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，將材料提交至醫(yī)保中心。
- 醫(yī)保中心審核通過(guò)后，發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》。
三、報(bào)銷政策及注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
- 門診特殊病種患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
- 報(bào)銷比例根據(jù)不同疾病種類及治療方式有所不同，一般在50%-90%之間。
注意事項(xiàng)
- 患者需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
- 每次就診需攜帶《門診特殊病種醫(yī)療證》。
- 報(bào)銷范圍僅限于與所辦理病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
如何查詢自己是否符合辦理?xiàng)l件？
可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心官網(wǎng)查詢，或撥打醫(yī)保熱線咨詢。
辦理后多久可以開(kāi)始享受報(bào)銷？
審批通過(guò)后，即可開(kāi)始享受報(bào)銷政策。
如果病情發(fā)生變化怎么辦？
需及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并提供相關(guān)病歷資料，申請(qǐng)調(diào)整或取消門診特殊病種。
通過(guò)辦理門診特殊病種，患者可以有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，獲得更好的醫(yī)療保障。龍巖市的這一政策為廣大患者提供了實(shí)實(shí)在在的幫助，確保他們能夠及時(shí)獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。
