防治措施:
厭食癥的防治需要綜合考慮心理、營(yíng)養(yǎng)、藥物、家庭和社會(huì)等多方面因素。以下是具體的防治措施:
一、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法:幫助患者糾正對(duì)體重和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少節(jié)食或催吐行為,建立健康的自我形象,緩解焦慮抑郁情緒。
團(tuán)體治療:提供社交支持,減少病恥感,幫助患者在群體中獲得理解和支持。
家庭治療:改善親子溝通,減少家庭沖突對(duì)疾病的影響,幫助家庭成員理解和支持患者。
二、營(yíng)養(yǎng)支持
營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃:注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入。
飲食建議:推薦少量多餐,選擇高蛋白高能量食物如雞蛋羹、堅(jiān)果醬,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
監(jiān)測(cè)電解質(zhì):監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。
三、藥物治療
抗抑郁藥物:如氟西汀膠囊,可用于改善抑郁和強(qiáng)迫癥狀。
增加食欲藥物:如奧氮平片,有助于增加食欲和體重。
其他藥物:如胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑,可能調(diào)節(jié)進(jìn)食行為,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、家庭參與
學(xué)習(xí)疾病知識(shí):家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免對(duì)患者體重或飲食的批評(píng)。
共同進(jìn)餐:保持輕松氛圍,不強(qiáng)迫進(jìn)食但提供規(guī)律飲食環(huán)境。
記錄進(jìn)食情況:記錄進(jìn)食情況和情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
監(jiān)督服藥:家長(zhǎng)需監(jiān)督青少年患者按時(shí)服藥,陪同定期復(fù)診。
五、定期監(jiān)測(cè)
體重和體脂率:每月測(cè)量體重和體脂率,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
血液檢查:定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝功能和激素水平。
骨密度檢查:每年1-2次,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
心理評(píng)估:量表跟蹤情緒變化,調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)期隨訪:建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,降低復(fù)發(fā)概率。
六、其他建議
規(guī)律作息:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
刺激食欲:選擇色彩鮮艷的餐具刺激食欲,烹飪時(shí)添加香草等天然調(diào)味料。
放松活動(dòng):家人可陪同進(jìn)行放松活動(dòng)如園藝、繪畫,轉(zhuǎn)移對(duì)食物的焦慮。
早期識(shí)別:早期識(shí)別進(jìn)食行為異常,青少年需定期進(jìn)行心理健康篩查。
通過(guò)以上綜合措施,可以有效防治厭食癥,幫助患者恢復(fù)健康。