7-20個(gè)工作日
在陜西西安，門診特病的辦理時(shí)間通常需要7-20個(gè)工作日，具體時(shí)間取決于患者的病情和所提供的申請(qǐng)材料的完整性。
一、門診特病辦理流程
1. 一站式認(rèn)定
2021年1月1日后在西安市二級(jí)及以上醫(yī)院住院的患者，出院時(shí)可直接在該院申請(qǐng)認(rèn)定，由兩名醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）鑒定并提交醫(yī)保辦審核，認(rèn)定時(shí)限不超過20個(gè)工作日。
2. 復(fù)審要求
13種病種（如甲狀腺功能異常、癲癇等）需每2年復(fù)審一次，逾期未復(fù)審將停待遇。
3. 異地就醫(yī)
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種病種支持跨省直接結(jié)算，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
二、申請(qǐng)資料
申請(qǐng)門診特病需要提供以下資料：
- 醫(yī)保電子憑證/社會(huì)保障卡
- 身份證
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 相關(guān)病史資料（如近兩年住院病歷、診斷證明等）
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1. 起付線
- 職工醫(yī)保：年度起付線700元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通病種年度起付線350元，大骨節(jié)病、氟骨癥中重度及慢型克山病不設(shè)起付線。
2. 報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：統(tǒng)籌基金支付比例為70%，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例可達(dá)90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通病種支付比例為65%，多耐藥肺結(jié)核、大骨節(jié)病、氟骨癥中重度及慢型克山病支付比例為70%。
3. 年度支付限額
- 職工醫(yī)保：?jiǎn)尾》N限額5000元至20000元不等，多病種按最高限額支付。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：?jiǎn)尾》N限額3000元至50000元不等，特殊病種如透析年度限額90000元，器官移植術(shù)后抗排異治療限額80000元。
四、特殊規(guī)定
- 特藥管理：252種特殊藥品納入醫(yī)保，居民醫(yī)保自付比例不超過20%，報(bào)銷比例不低于60%。
- 長(zhǎng)處方政策：符合條件的慢性病患者可開具最長(zhǎng)3個(gè)月的處方。
- 產(chǎn)前檢查：參保居民門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入普通門診統(tǒng)籌待遇。
通過以上信息，我們可以了解到陜西西安門診特病的辦理時(shí)間通常需要7-20個(gè)工作日，具體時(shí)間取決于患者的病情和所提供的申請(qǐng)材料的完整性。希望以上信息對(duì)您有所幫助。
