37種病種覆蓋,1-3年有效期,全程線上操作不超過15分鐘。
湖北省天門市參保人員可通過手機(jī)端便捷辦理門診慢特病待遇認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)零跑腿、即時申報。目前支持湖北醫(yī)療保障微信/支付寶小程序、鄂匯辦APP等平臺,覆蓋高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等37種病種,審核通過后有效期最長3年(部分病種需每年復(fù)審)。
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備
病種范圍
- 納入天門市醫(yī)保的37種門診慢特病,包括:
- 特殊疾病:惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等11類;
- 慢性病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等26類。
- 新增孤獨(dú)癥、阿爾茨海默病等6類病種(2025年調(diào)整)。
- 納入天門市醫(yī)保的37種門診慢特病,包括:
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保電子憑證或身份證正反面照片 醫(yī)療證明 近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷(含檢查報告)或門診連續(xù)6個月治療記錄 診斷證明 需副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章,明確標(biāo)注疾病名稱及分期(如高血壓Ⅲ期)
二、手機(jī)端操作流程
登錄平臺
微信搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序或支付寶進(jìn)入“鄂醫(yī)保”小程序,實(shí)名認(rèn)證后點(diǎn)擊“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
填寫與上傳
- 選擇病種(系統(tǒng)自動匹配所需材料清單);
- 上傳病歷資料(需清晰完整,支持PDF或圖片格式);
- 填寫聯(lián)系人及就診醫(yī)院信息(默認(rèn)綁定天門市定點(diǎn)機(jī)構(gòu))。
提交與審核
- 提交后5個工作日內(nèi)完成初審,專家每月集中評審1次(每月25日前提交可趕次月批次);
- 結(jié)果通過短信通知,可在小程序“辦理進(jìn)度”查詢。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
時效性
- 非定額病種:隨時申報,通過后即時享受待遇;
- 定額病種:每月1-20日申報,次月生效。
復(fù)審要求
- 有效期屆滿前6個月內(nèi)需重新提交材料(如器官移植術(shù)后抗排異治療需每年復(fù)審);
- 支持委托代辦或郵寄材料至天門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
異地辦理
異地居住人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”提交材料,但需提前完成異地就醫(yī)備案。
天門市門診慢特病手機(jī)辦理已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化,從申報到領(lǐng)證無需線下奔波。建議參保人提前核對病種目錄與材料清單,避免因資料不全延誤評審。如遇系統(tǒng)故障,可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。