?珠海市參保人可通過(guò)“珠海社?!蔽⑿殴娞?hào)或“粵醫(yī)?!毙〕绦蚓€上申請(qǐng)門診特殊病種,全程無(wú)需紙質(zhì)材料,審核周期為5個(gè)工作日。?
一、?申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?:申請(qǐng)人需為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工/居民)在保狀態(tài),且確診病種符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》范圍(如高血壓、糖尿病等23類疾?。?。
- ?材料準(zhǔn)備?:需提前準(zhǔn)備好近兩年內(nèi)的?二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明?、?病理報(bào)告?或?檢查檢驗(yàn)報(bào)告?電子版(需加蓋醫(yī)院公章)。
二、?手機(jī)端操作流程?
- ?微信公眾號(hào)申請(qǐng)?:
關(guān)注“珠海社?!惫娞?hào)→點(diǎn)擊“社保服務(wù)”→“門診特病申請(qǐng)”→填寫個(gè)人信息并上傳材料→提交后生成申請(qǐng)編號(hào)。
- ?小程序申請(qǐng)?:
微信搜索“粵醫(yī)?!毙〕绦颉鷮?shí)名認(rèn)證后選擇“門診特病待遇認(rèn)定”→按提示上傳材料→提交至珠海市醫(yī)保中心審核。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?審核進(jìn)度查詢?:通過(guò)原申請(qǐng)渠道輸入編號(hào)查詢,或撥打珠海醫(yī)保熱線0756-12345咨詢。
- ?待遇生效時(shí)間?:審核通過(guò)后,次月起可享受門診特病報(bào)銷待遇(年度限額依據(jù)病種不同為2000-6000元)。
- ?材料補(bǔ)正?:若審核未通過(guò),需在收到短信通知后10個(gè)工作日內(nèi)重新上傳補(bǔ)充材料。
珠海市醫(yī)保部門已實(shí)現(xiàn)門診特殊病種申請(qǐng)“零跑腿”,建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理。如遇系統(tǒng)故障或特殊情況,可前往各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。