寧波一項(xiàng)針對 2218 名中學(xué)生的調(diào)查顯示，注意缺陷多動障礙（ADHD）癥狀陽性率為 2.9% ，其中男生為 4.1%，女生為 1.5%。
ADHD 是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，其病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)生物學(xué)等多個因素，完全避免較為困難，但可通過多種措施降低發(fā)生風(fēng)險。遺傳因素方面，約 75% 患者直系親屬有患多動癥或其他精神類疾病，產(chǎn)前、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后的環(huán)境因素也至關(guān)重要，心理社會因素也可能影響 ADHD 的發(fā)生發(fā)展。以下是一些預(yù)防建議：
一、優(yōu)化遺傳因素
- 了解家族病史：在計(jì)劃生育前，夫妻雙方應(yīng)充分了解彼此家族中是否有多動癥、癲癇、精神分裂癥等精神疾病的病史。若家族中有此類疾病患者，后代患多動癥的風(fēng)險可能增加。通過家族病史的了解，可提前做好心理準(zhǔn)備，并在孕期及孩子成長過程中加強(qiáng)監(jiān)測。
- 避免近親結(jié)婚：近親結(jié)婚會顯著增加某些遺傳疾病的發(fā)生幾率，其中就包括多動癥。近親雙方可能攜帶相同的隱性致病基因，結(jié)合后更容易導(dǎo)致基因缺陷的顯現(xiàn)。為降低遺傳風(fēng)險，應(yīng)嚴(yán)格避免近親結(jié)婚。
二、做好孕期保健
- 保持良好生活習(xí)慣：孕婦在妊娠期間應(yīng)保持規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜，每天保證 7-8 小時的充足睡眠。要遠(yuǎn)離煙酒，香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)以及酒精，都可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，增加孩子患多動癥的風(fēng)險。
- 均衡營養(yǎng)攝入：孕期的飲食應(yīng)豐富多樣，確保各類營養(yǎng)素的均衡供給。多食用富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，它們是胎兒身體發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)；新鮮的蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于胎兒的整體發(fā)育；適當(dāng)攝入富含 Omega-3 脂肪酸的食物，如深海魚類、堅(jiān)果等，對胎兒大腦和視力發(fā)育有益。
- 減少有害物質(zhì)接觸：盡量避免接觸鉛、汞等重金屬，這些物質(zhì)可能通過呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入孕婦體內(nèi)，進(jìn)而影響胎兒健康。例如，避免前往環(huán)境污染嚴(yán)重的區(qū)域，避免使用含鉛的化妝品、餐具等。孕期還應(yīng)減少與農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)的接觸，這些物質(zhì)同樣可能對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
- 預(yù)防疾病與合理用藥：孕婦要注意預(yù)防感冒、風(fēng)疹等疾病，這些病毒感染可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。在疾病流行季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場所，如需外出，可佩戴口罩做好防護(hù)。如果不慎患病，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，切勿自行盲目用藥，因?yàn)槟承┧幬锟赡軐μ寒a(chǎn)生不良影響。
三、關(guān)注分娩過程
在條件允許的情況下，應(yīng)優(yōu)先選擇自然分娩。臨床研究表明，多動癥患兒中剖腹產(chǎn)的比例相對較高，自然分娩過程中，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，有助于其肺部功能的完善和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，同時可減少產(chǎn)傷和腦損傷的風(fēng)險。若因特殊情況需要剖腹產(chǎn)，也應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評估和指導(dǎo)下進(jìn)行。
四、營造良好成長環(huán)境
- 穩(wěn)定和諧的家庭氛圍：家庭成員之間應(yīng)保持和睦相處，減少爭吵和沖突，為孩子營造一個溫馨、安全、充滿愛的家庭環(huán)境。父母要給予孩子充分的關(guān)愛、理解和支持，關(guān)注孩子的情感需求，當(dāng)孩子遇到困難或挫折時，及時給予鼓勵和幫助。例如，每天安排一定的親子互動時間，一起閱讀、做游戲、聊天等，增進(jìn)親子關(guān)系。
- 科學(xué)合理的教育方式：家長應(yīng)避免過度溺愛或過度嚴(yán)厲的教育方式。過度溺愛可能導(dǎo)致孩子任性、沖動，缺乏規(guī)則意識；過度嚴(yán)厲則可能使孩子產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，影響其心理健康。要注重培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性和良好的行為習(xí)慣，通過正面引導(dǎo)和榜樣示范，幫助孩子樹立正確的價值觀和行為準(zhǔn)則。例如，當(dāng)孩子表現(xiàn)出良好的行為時，及時給予肯定和獎勵；當(dāng)孩子犯錯時，以平和的態(tài)度指出問題，引導(dǎo)其認(rèn)識錯誤并改正。
- 適宜的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境：為孩子提供一個安靜、整潔、有序的學(xué)習(xí)空間，減少外界干擾因素，如電視、游戲機(jī)等。合理安排孩子的學(xué)習(xí)和娛樂時間，避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。要注意孩子生活環(huán)境的穩(wěn)定性，避免頻繁搬家、更換學(xué)校等，以免給孩子帶來適應(yīng)上的困難。
五、培養(yǎng)健康生活方式
- 規(guī)律作息：幫助孩子建立規(guī)律的作息時間表，每天保證充足的睡眠時間。小學(xué)生一般需要 10 小時左右的睡眠，中學(xué)生則需要 9 小時左右。定時上床睡覺和起床，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，有助于孩子大腦的休息和恢復(fù)，提高注意力和學(xué)習(xí)效率。
- 合理飲食：引導(dǎo)孩子養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣，避免挑食、偏食。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等，這些食物可能影響孩子的身體健康和大腦發(fā)育。增加富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果、全谷物等。注意飲食的規(guī)律性，定時定量進(jìn)餐。
- 適度運(yùn)動：鼓勵孩子每天進(jìn)行適量的體育鍛煉，如跑步、跳繩、游泳、騎自行車等。運(yùn)動不僅可以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，還能促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，有助于提高注意力、改善情緒和減少多動行為。建議每天保證孩子 1-2 小時的戶外活動時間。
六、控制電子產(chǎn)品使用時間
隨著電子產(chǎn)品的普及，孩子接觸電子設(shè)備的機(jī)會越來越多。長時間使用電子產(chǎn)品，如手機(jī)、平板電腦、電視等，可能導(dǎo)致孩子注意力不集中、多動等問題。要嚴(yán)格控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，一般建議學(xué)齡前兒童每天不超過 1 小時，學(xué)齡兒童每天不超過 2 小時。引導(dǎo)孩子正確使用電子產(chǎn)品，避免沉迷于電子游戲、短視頻等內(nèi)容。
七、關(guān)注孩子心理健康
- 加強(qiáng)溝通交流：家長要多與孩子溝通，了解他們在學(xué)習(xí)、生活中的感受和困惑，及時發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題。當(dāng)孩子表達(dá)自己的想法和情感時，要認(rèn)真傾聽，給予積極的回應(yīng)，讓孩子感受到被尊重和理解。
- 培養(yǎng)情緒管理能力：幫助孩子認(rèn)識和理解自己的情緒，學(xué)會正確表達(dá)和調(diào)節(jié)情緒。例如，當(dāng)孩子生氣、憤怒時，引導(dǎo)他們通過合理的方式發(fā)泄情緒，如運(yùn)動、傾訴等，而不是通過攻擊他人或破壞物品來表達(dá)。
- 增強(qiáng)心理適應(yīng)能力：鼓勵孩子積極參與社交活動，與同齡人建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)他們的合作意識和團(tuán)隊(duì)精神。適當(dāng)讓孩子經(jīng)歷一些挫折和困難，鍛煉他們的心理承受能力和適應(yīng)能力。
八、定期體檢與篩查
- 按時進(jìn)行兒童保健檢查：按照兒童保健手冊的要求，定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行體檢，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍、視力、聽力等各項(xiàng)指標(biāo)。通過定期體檢，能夠及時發(fā)現(xiàn)孩子身體發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
- 關(guān)注神經(jīng)發(fā)育相關(guān)指標(biāo)：在體檢過程中，注意關(guān)注孩子的神經(jīng)發(fā)育情況，如大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言發(fā)育、認(rèn)知能力等。如果發(fā)現(xiàn)孩子在某些方面的發(fā)育明顯落后于同齡人，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的評估和診斷。
- 進(jìn)行 ADHD 相關(guān)篩查：對于有 ADHD 家族史或其他高危因素的孩子，可在醫(yī)生的建議下，定期進(jìn)行 ADHD 相關(guān)的篩查，如注意力測試、行為評估等。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對于改善 ADHD 癥狀、提高孩子的生活質(zhì)量具有重要意義。
預(yù)防 ADHD 需要從多個方面綜合入手，涵蓋遺傳、孕期保健、分娩、成長環(huán)境、生活方式、電子產(chǎn)品使用、心理健康以及定期體檢等各個環(huán)節(jié)。家長和社會應(yīng)共同努力，為孩子創(chuàng)造一個有利于身心健康發(fā)展的環(huán)境，最大程度降低 ADHD 的發(fā)生風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)孩子存在注意力不集中、多動、沖動等可疑癥狀，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以便早期診斷和治療。
