30%-40%的濕疹患兒癥狀與食物過敏相關(guān)，但需經(jīng)專業(yè)檢測確認(rèn)，盲目忌口可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良 。小孩身上經(jīng)常長濕疹，部分原因是與食物過敏有關(guān)，常見的過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、魚、蝦等，超過90%的食物過敏反應(yīng)由這八類食物引起 。辛辣刺激食物、高糖及加工食品也可能加重癥狀 。值得注意的是，并非所有濕疹都由食物引起，確診需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血液IgE檢測或口服食物激發(fā)試驗(yàn)，避免因過度忌口影響兒童生長發(fā)育 。
（一）常見誘發(fā)或加重濕疹的食物類別
1. 高致敏性食物（八大類）
這八類食物是引發(fā)兒童食物過敏的主要來源，占所有過敏反應(yīng)的90%以上 。對于濕疹患兒，特別是癥狀反復(fù)或較重者，應(yīng)高度關(guān)注這些食物。
食物類別 | 常見具體食物 | 主要過敏原成分 | 過敏反應(yīng)特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
牛奶 | 鮮牛奶、奶粉、奶酪、酸奶 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 最常見，可導(dǎo)致濕疹、腹瀉、嘔吐 |
雞蛋 | 雞蛋、鵪鶉蛋及其制品 | 卵白蛋白 | 蛋清致敏性高于蛋黃，易引發(fā)濕疹 |
花生 | 花生、花生醬、含花生的糕點(diǎn) | 多種球蛋白 | 過敏反應(yīng)常較嚴(yán)重，可能持續(xù)終身 |
堅果 | 核桃、杏仁、腰果等 | 各種貯藏蛋白 | 與花生過敏常有交叉反應(yīng) |
魚 | 海魚（如鱈魚、鮭魚） | 副肌球蛋白 | 吸入蒸氣也可能致敏，癥狀可能較重 |
甲殼類 | 蝦、蟹、龍蝦 | 原肌球蛋白 | 易引發(fā)濕疹及呼吸道癥狀 |
小麥 | 面包、面條、糕點(diǎn) | 麩質(zhì)（醇溶谷蛋白） | 可能與乳糜瀉相關(guān)，需鑒別 |
大豆 | 豆?jié){、豆腐、豆制品 | 大豆球蛋白 | 常作為食品添加劑，需仔細(xì)閱讀標(biāo)簽 |
2. 其他可能誘發(fā)或加重的食物
除了上述八大類，還有一些食物雖非主要過敏原，但可能因個體差異或其特性而影響濕疹。
- 辛辣刺激食物：如辣椒、芥末、洋蔥、大蒜等，這些食物可能通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)或引起皮膚血管擴(kuò)張，間接加重瘙癢和炎癥反應(yīng) 。
- 高糖與加工食品：過多攝入糖分和含有人工添加劑（如色素、防腐劑）的加工食品，可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，不利于濕疹的控制 。
- 熱帶水果：如芒果、菠蘿等，因其汁液可能刺激皮膚或含有特定致敏蛋白，部分患兒食用后可能誘發(fā)口周或全身濕疹 。
- 發(fā)物：在傳統(tǒng)觀念中，羊肉、韭菜等被視為“發(fā)物”，雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)不一，但若觀察到個體食用后癥狀加重，也應(yīng)避免 。
3. 飲食管理與營養(yǎng)均衡
對濕疹患兒進(jìn)行飲食管理的核心是科學(xué)、精準(zhǔn)，而非盲目忌口。合并食物過敏的患兒，飲食回避是主要治療手段，但必須監(jiān)測營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育，防止?fàn)I養(yǎng)不良 。應(yīng)保證飲食多樣化，攝入充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，以支持免疫系統(tǒng)和皮膚修復(fù) 。不建議因擔(dān)心過敏而禁止孩子攝入多種食物，這反而可能導(dǎo)致膳食不均衡 。最佳策略是通過專業(yè)檢測明確過敏原后，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行有針對性的調(diào)整，并定期復(fù)查 。
對于懷疑食物誘發(fā)濕疹的兒童，最可靠的方法是進(jìn)行口服食物激發(fā)試驗(yàn)，該試驗(yàn)?zāi)苊鞔_食物與癥狀的因果關(guān)系 。家長切勿自行長期嚴(yán)格限制孩子飲食，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下，平衡控制癥狀與保障營養(yǎng)均衡的關(guān)系，以促進(jìn)孩子健康成長。
