根據(jù)2025年陜西銅川最新門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)政策，所需材料清單如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明：身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
醫(yī)療憑證：醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ?/p>
病歷資料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件（首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄等）
二、申請(qǐng)材料
申請(qǐng)表：銅川市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表
診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件
其他材料：根據(jù)病情需提供病理報(bào)告、手術(shù)記錄等補(bǔ)充材料
三、特殊情形材料
異地就醫(yī)：需額外提供居住證明
代辦申請(qǐng)：需攜帶身份證明及授權(quán)委托書(shū)
失能患者：可聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生協(xié)助復(fù)審
注意事項(xiàng)：
材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或醫(yī)保專(zhuān)用章
處方需有編號(hào)并加蓋外配處方專(zhuān)用章，有效期最長(zhǎng)不超過(guò)3天
首次報(bào)銷(xiāo)需提供銀行卡號(hào)
具體材料以銅川市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)
