90%以上的手腕疼痛患者通過(guò)康復(fù)治療可獲得顯著改善
手腕疼痛是常見的肌肉骨骼問(wèn)題，廣東廣州康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)性化治療和長(zhǎng)期管理，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，為患者提供全面解決方案。治療目標(biāo)包括緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，適用于勞損性損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓等多種病因。
（一）精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
- 臨床檢查
康復(fù)科醫(yī)生通過(guò)觸診、活動(dòng)度測(cè)試和特殊試驗(yàn)（如Finkelstein試驗(yàn)）初步判斷疼痛來(lái)源。 - 影像學(xué)檢查
根據(jù)需要安排X光、MRI或超聲，明確骨結(jié)構(gòu)異常、軟組織損傷或炎癥程度。 - 功能評(píng)估
采用握力測(cè)試、疼痛評(píng)分量表（VAS）和日常生活能力量表（ADL）量化功能障礙。
表：手腕疼痛常見病因與評(píng)估重點(diǎn)
| 病因類型 | 典型癥狀 | 關(guān)鍵評(píng)估方法 |
|---|---|---|
| 腱鞘炎 | 活動(dòng)時(shí)彈響、局部壓痛 | Finkelstein試驗(yàn) |
| 腕管綜合征 | 手指麻木、夜間加重 | Phalen試驗(yàn)、肌電圖 |
| 骨關(guān)節(jié)炎 | 晨僵、關(guān)節(jié)變形 | X光、關(guān)節(jié)間隙測(cè)量 |
| 創(chuàng)傷后疼痛 | 腫脹、活動(dòng)受限 | MRI、應(yīng)力測(cè)試 |
（二）多元化治療手段
物理因子治療
- 超聲波療法：促進(jìn)組織修復(fù)，緩解慢性炎癥。
- 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）：阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
- 沖擊波治療：適用于鈣化性肌腱炎等頑固性疼痛。
運(yùn)動(dòng)療法
- 拉伸訓(xùn)練：改善腕屈肌和腕伸肌柔韌性。
- 力量訓(xùn)練：使用彈力帶或啞鈴增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)：針對(duì)腕管綜合征減輕神經(jīng)壓迫。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：恢復(fù)腕骨間關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。
- 軟組織松解：緩解肌肉筋膜緊張，如深層摩擦按摩。
表：不同治療階段的干預(yù)重點(diǎn)
| 治療階段 | 主要目標(biāo) | 推薦療法 |
|---|---|---|
| 急性期（1-2周） | 控制炎癥、減輕疼痛 | 冷療、制動(dòng)、TENS |
| 亞急性期（2-6周） | 恢復(fù)活動(dòng)度、預(yù)防粘連 | 超聲波、輕柔拉伸 |
| 慢性期（6周以上） | 強(qiáng)化功能、防止復(fù)發(fā) | 力量訓(xùn)練、沖擊波 |
（三）綜合管理與預(yù)防
- 支具與輔具
定制腕關(guān)節(jié)支具限制過(guò)度活動(dòng)，夜間使用可緩解腕管綜合征癥狀。 - 患者教育
指導(dǎo)正確姿勢(shì)（如鍵盤手位）、工作-休息平衡及居家康復(fù)計(jì)劃。 - 多學(xué)科協(xié)作
必要時(shí)聯(lián)合骨科（手術(shù)干預(yù)）、風(fēng)濕科（免疫性疾?。┗?strong>疼痛科（神經(jīng)阻滯）。
廣東廣州康復(fù)科通過(guò)科學(xué)分階段治療和個(gè)體化方案，幫助手腕疼痛患者逐步恢復(fù)日常功能，同時(shí)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與和長(zhǎng)期預(yù)防的重要性，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
