約70%的老年康復(fù)項(xiàng)目在江蘇無(wú)錫納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，住院康復(fù)報(bào)銷比例最高達(dá)85%。

在無(wú)錫，老年康復(fù)能否使用醫(yī)保取決于治療項(xiàng)目性質(zhì)、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及疾病類型。大部分運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)訓(xùn)練及中醫(yī)理療可報(bào)銷，但評(píng)定類項(xiàng)目和部分高科技治療需自費(fèi)。具體政策需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及患者參保情況綜合判斷。

一、醫(yī)保報(bào)銷范圍

1. 可報(bào)銷項(xiàng)目

   • 治療類：偏癱肢體訓(xùn)練、電動(dòng)起立床、平衡訓(xùn)練等；
   • 理療類：低頻電療、超聲波、牽引等；
   • 中醫(yī)類：針灸、推拿、中藥熏蒸（90%納入報(bào)銷）。

   項(xiàng)目類型	報(bào)銷比例	限制條件
   住院康復(fù)治療	75%-85%	需二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院
   門診理療	50%-70%	每月限額800元
   重大疾病康復(fù)	80%以上	限腦卒中、骨折術(shù)后等6種疾病

2. 不可報(bào)銷項(xiàng)目

   • 評(píng)定類：日常生活能力評(píng)估、認(rèn)知功能篩查；
   • 部分技術(shù)：沖擊波、磁療、進(jìn)口器械治療；
   • 非疾病康復(fù)：美容性推拿、保健類理療。

二、報(bào)銷條件與流程

1. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)
   需在無(wú)錫醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、康復(fù)專科醫(yī)院）治療，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)醫(yī)保資質(zhì)。

2. 疾病與時(shí)限

   • 腦卒中康復(fù)：發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)，每年限12個(gè)月；
   • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后：3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始康復(fù)，否則報(bào)銷比例降至50%。

3. 材料準(zhǔn)備

   • 醫(yī)?？?、診斷證明、治療清單；
   • 異地報(bào)銷需提前備案，比例降低10%。

無(wú)錫的老年康復(fù)醫(yī)保政策覆蓋較廣，但需注意項(xiàng)目差異和時(shí)間限制。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，結(jié)合自身需求選擇合規(guī)治療，避免因流程問(wèn)題影響報(bào)銷。