根據(jù)2025年廣西柳州最新政策,辦理門診慢特病的條件如下:
一、基本條件
參保要求 :需為柳州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員;
病種范圍 :38種慢性病納入保障,涵蓋心血管、呼吸、腫瘤、代謝等多系統(tǒng),具體包括冠心病、高血壓(極高危組)、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿?。ò椴l(fā)癥)等。
二、認定與就醫(yī)要求
定點醫(yī)療機構 :
城鄉(xiāng)居民:每年可選定1家一級醫(yī)療機構(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、1家二級醫(yī)院、1家三級醫(yī)院作為慢特病專屬定點,需與普通門診定點區(qū)分;
門診“兩病”(高血壓、糖尿?。壕驮\機構為二級及以下定點醫(yī)療機構(不含藥店),無需單獨認定,醫(yī)生開方即認定;
異地就醫(yī):長期異地居住人員可通過醫(yī)保平臺備案,選定居住地內1-3家定點機構。
報銷比例與限額 :
二級醫(yī)療機構報銷比例70%,一級及以下醫(yī)療機構80%;
高血壓年度支付限額400元,糖尿病600元。
三、其他注意事項
需持有效社會保障卡或醫(yī)保電子憑證辦理;
定點機構需每年1月1日前完成變更,否則非選定機構就診不享受報銷。