?2025年銅陵市特殊病種特藥申請(qǐng)需滿足：參保滿2年、確診病種在《安徽省特藥目錄》內(nèi)、提供三級(jí)醫(yī)院診斷證明及基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）。?
銅陵市特殊病種特藥申請(qǐng)條件主要圍繞參保資質(zhì)、病種范圍、醫(yī)療證明三個(gè)核心維度展開。參保人員需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿24個(gè)月，且申請(qǐng)病種需符合當(dāng)年《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品目錄》覆蓋的惡性腫瘤、罕見病等類別。必須由銅陵市三級(jí)甲等醫(yī)院出具明確診斷證明，部分靶向藥物還需提供基因檢測(cè)等醫(yī)學(xué)依據(jù)。
?（一）參保資質(zhì)要求?
- 連續(xù)參保時(shí)間：申請(qǐng)人需在申請(qǐng)前24個(gè)月內(nèi)持續(xù)參加銅陵市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，斷繳不超過3個(gè)月可補(bǔ)繳后申請(qǐng)。
- 參保狀態(tài)要求：申請(qǐng)時(shí)醫(yī)保待遇正常，無欠費(fèi)或違規(guī)停保記錄。
?（二）病種及藥品范圍?
- 目錄匹配：申請(qǐng)藥品需在《2025年安徽省特藥目錄》內(nèi)，涵蓋白血病、肺癌等28種疾病對(duì)應(yīng)的87種特藥。
- 適應(yīng)癥限定：如使用PD-1抑制劑需提供PD-L1檢測(cè)報(bào)告≥50%的證明。
?（三）醫(yī)療證明材料?
- 診斷證明：由銅陵市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱人員簽字確認(rèn)。
- 病理報(bào)告：需包含免疫組化、分子分型等關(guān)鍵檢測(cè)數(shù)據(jù)。
- 治療方案：需附醫(yī)院藥事委員會(huì)審核通過的用藥方案。
申請(qǐng)流程需通過“皖事通”APP提交電子材料，醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后可在指定藥店直接結(jié)算，年度最高支付限額為15萬元。