70%
廣東肇慶參保居民在指定醫(yī)療機構接受合規(guī)的心肺康復治療時，居民醫(yī)保可按政策比例報銷相關費用，具體需滿足參保狀態(tài)正常、醫(yī)療機構資質(zhì)合規(guī)、治療項目符合醫(yī)保目錄等條件。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與報銷比例
政策覆蓋項目
心肺康復中的運動療法、呼吸訓練、物理因子治療等明確納入肇慶居民醫(yī)保支付范圍，但需由二級及以上醫(yī)療機構開具處方。報銷比例與限額
不同等級醫(yī)療機構的報銷比例存在差異，具體如下表：醫(yī)療機構等級 報銷比例（居民醫(yī)保） 年度支付限額（元） 一級 85% 20,000 二級 70% 15,000 三級 60% 10,000 注：年度限額為單一病種累計支付上限，含自付部分。
特殊情形限制
急診或住院：若心肺康復因急性病癥需住院治療，報銷比例上浮10%-15%。
異地就醫(yī)：未備案的異地就醫(yī)報銷比例下降20%，備案后按本地政策執(zhí)行。
二、申請報銷的必要條件
參保狀態(tài)
需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿6個月（新生兒、大學生等特殊群體除外），且繳費狀態(tài)正常。醫(yī)療機構資質(zhì)
必須在肇慶市醫(yī)保定點的二級及以上綜合醫(yī)院或康復?？?/span>機構接受治療。治療項目合規(guī)性
心肺康復項目需符合《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中的“康復類”條款，例如：心肺功能訓練（編碼：26000001）
呼吸肌功能訓練（編碼：26000003）
三、報銷流程與材料清單
即時結(jié)算
在定點醫(yī)療機構直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例扣除自付部分。事后補報
需提交以下材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構：醫(yī)保卡復印件
費用明細清單（加蓋醫(yī)院公章）
診斷證明及康復治療記錄
繳費憑證原件
心肺康復的醫(yī)保報銷需結(jié)合個體病情與政策動態(tài)調(diào)整，建議就診前向醫(yī)療機構醫(yī)保辦或肇慶市醫(yī)保局（0758-12345）核實最新細則。合理利用醫(yī)保政策可顯著降低治療成本，但需避免非必要過度醫(yī)療。
