85%的頸肩痛患者通過綜合康復(fù)治療可在6-8周內(nèi)顯著改善癥狀。
新疆烏魯木齊康復(fù)科治療頸肩痛采用多學(xué)科協(xié)作的綜合方案，結(jié)合精準(zhǔn)評估、個(gè)體化治療和長期管理，涵蓋運(yùn)動療法、物理因子治療、手法干預(yù)及健康教育，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）評估與診斷
精準(zhǔn)評估體系
- 病史采集：詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動度、肌力測試、神經(jīng)功能評估及特殊試驗(yàn)（如Spurling試驗(yàn)）。
- 影像學(xué)檢查：通過X線、MRI或超聲排除頸椎病、肩袖損傷等器質(zhì)性病變。
表：頸肩痛常見病因及評估重點(diǎn)
病因類型 典型癥狀 評估方法 頸椎病 上肢放射痛、麻木 MRI、椎間孔擠壓試驗(yàn) 肩周炎 肩關(guān)節(jié)主動活動受限 肩關(guān)節(jié)造影、超聲 肌筋膜疼痛綜合征 局部壓痛、活動受限 觸診、肌電圖 功能狀態(tài)分級
根據(jù)疼痛程度（VAS評分）、功能障礙程度（Neck Disability Index）制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
（二）核心治療技術(shù)
運(yùn)動療法
- 麥肯基療法：通過特定動作調(diào)整頸椎曲度，適用于椎間盤源性疼痛。
- 肩關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善關(guān)節(jié)活動度，結(jié)合肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：加強(qiáng)頸肩部深層肌群，如頸深屈肌和斜方肌中下部。
表：運(yùn)動療法方案對比
方法 適用人群 療程頻率 預(yù)期效果 麥肯基療法 年輕患者、急性期 每日1-2組 2周內(nèi)活動度提升30% 神經(jīng)肌肉激活技術(shù) 慢性疼痛、肌力失衡 每周3次 6周肌力恢復(fù)50% 物理因子治療
- 低中頻電療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解急性疼痛。
- 超聲波療法：促進(jìn)局部血液循環(huán)，松解粘連組織。
- 牽引治療：適用于神經(jīng)根型頸椎病，重量控制在體重的5%-10%。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，采用分級牽引技術(shù)。
- 軟組織松解：包括肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)按壓和筋膜刀療法。
（三）管理與預(yù)防
疼痛管理策略
- 藥物輔助：非甾體抗炎藥（NSAIDs）短期使用，避免長期依賴。
- 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者應(yīng)對慢性疼痛。
居家康復(fù)指導(dǎo)
- 姿勢矯正：推薦人體工學(xué)椅和電腦屏幕高度調(diào)整。
- 日?；顒诱{(diào)整：避免長時(shí)間低頭，每30分鐘進(jìn)行頸椎伸展運(yùn)動。
烏魯木齊康復(fù)科通過整合傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代技術(shù)，為頸肩痛患者提供從急性期干預(yù)到功能恢復(fù)的全周期支持，結(jié)合科學(xué)鍛煉與生活方式優(yōu)化，顯著提升治療效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
