截至2025年，郴州市共有123家門診醫(yī)保定點醫(yī)院
郴州市2025年門診醫(yī)保定點醫(yī)院覆蓋綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多類型醫(yī)療機構(gòu)，為參保人員提供便捷的醫(yī)保結(jié)算服務。
一、綜合醫(yī)院類定點機構(gòu)
三級綜合醫(yī)院
郴州市第一人民醫(yī)院、郴州市第二人民醫(yī)院、湘南學院附屬醫(yī)院等均納入門診醫(yī)保定點范圍，其醫(yī)保報銷比例通常為60%-85%，覆蓋內(nèi)科、外科、急診等基礎科室。醫(yī)院名稱 報銷比例 特色科室 是否支持異地結(jié)算 郴州市第一人民醫(yī)院 85% 心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科 是 湘南學院附屬醫(yī)院 80% 骨科、消化內(nèi)科 是 二級及以下綜合醫(yī)院
包括北湖區(qū)人民醫(yī)院、蘇仙區(qū)人民醫(yī)院等，報銷比例為70%-90%，側(cè)重常見病、慢性病診療，部分機構(gòu)提供家庭醫(yī)生簽約服務。
二、?？漆t(yī)院類定點機構(gòu)
中醫(yī)醫(yī)院
郴州市中醫(yī)醫(yī)院、資興市中醫(yī)醫(yī)院等，針灸、推拿等中醫(yī)特色項目報銷比例達75%，并支持中藥飲片醫(yī)保支付。醫(yī)院名稱 中醫(yī)項目報銷 是否提供中藥代煎 郴州市中醫(yī)醫(yī)院 75% 是 桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院 70% 否 婦幼保健院
郴州市婦幼保健院、永興縣婦幼保健院等，產(chǎn)前檢查、兒童保健等專項費用報銷比例為60%-80%，部分項目納入免費篩查范圍。
三、基層醫(yī)療機構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務中心
如人民路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、燕泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，門診統(tǒng)籌報銷比例最高達90%，提供高血壓、糖尿病等慢性病管理服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
汝城縣土橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安仁縣靈官鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，基本醫(yī)療+公共衛(wèi)生服務結(jié)合，醫(yī)保起付線低至50元。
郴州市門診醫(yī)保定點醫(yī)院體系通過分級診療布局，確保參保人員從基層首診到?？浦委熅上硎鼙憬葆t(yī)保服務，醫(yī)療機構(gòu)類型與報銷政策設計兼顧公平性與可及性。
