參保職工可通過(guò)綁定親情賬戶,讓配偶、父母、子女使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥
四川瀘州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的使用,為參保職工及其家庭成員就醫(yī)帶來(lái)了便利。它允許參保職工的配偶、父母、子女使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,用于支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹其使用方法、范圍及注意事項(xiàng)。
(一)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶介紹
- 定義:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金除職工本人使用外,擴(kuò)大到其配偶、夫妻雙方父母、子女也能使用,參保職工個(gè)人賬戶資金可在家庭成員內(nèi)部互相使用。
- 政策依據(jù):按照《四川省醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用有關(guān)政策的通知》文件精神,個(gè)人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上有所拓展。
(二)使用條件與綁定流程
- 使用條件:參保職工需正常繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且個(gè)人賬戶有余額。
- 綁定流程
- 可通過(guò)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等渠道進(jìn)行親情賬戶綁定。
- 綁定需提供家庭成員的身份信息等資料,經(jīng)審核通過(guò)后即可完成綁定。
(三)使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 普通門診 | 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診(含掛號(hào))費(fèi)用,職工本人及其配偶、父母、子女個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可使用。 |
| 門診特殊疾病 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店治療門診特殊疾病,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可共濟(jì)使用。 |
| 住院 | 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,職工本人及其家庭成員需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可用共濟(jì)賬戶支付。 |
| 其他 | 還可用于健康體檢、非計(jì)劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。 |
(四)省內(nèi)異地使用情況 目前,四川省已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)家庭成員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),只要是省內(nèi)參保城鎮(zhèn)職工,就可以作為共濟(jì)人,使用自己的職工個(gè)人賬戶支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。省內(nèi)參保人員在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)功能時(shí),直接分別讀取就醫(yī)家庭成員和提供共濟(jì)參保人的社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)即可,結(jié)算支付更方便快捷。
(五)注意事項(xiàng)
- 個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出。
- 跨省個(gè)人賬戶共濟(jì)相關(guān)權(quán)限及系統(tǒng)建設(shè)由國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,目前暫無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。
四川瀘州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶為參保職工家庭提供了有效的醫(yī)療費(fèi)用互助方式。通過(guò)了解其使用條件、范圍和注意事項(xiàng),參保職工及其家庭成員能更好地利用這一政策,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),享受更便捷的醫(yī)療服務(wù)。