2025年，新疆和田地區(qū)已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的跨省使用。

為響應國家關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的號召，新疆和田地區(qū)自2024年起已全面推行門診共濟改革，并于2025年進一步拓寬了共濟范圍，實現(xiàn)了個人賬戶資金的跨省共濟使用。該政策旨在讓參保人員的個人賬戶結(jié)余資金能夠更靈活地用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用，從而增強家庭內(nèi)部的互助共濟能力。

核心流程

開通醫(yī)保共濟主要分為線上和線下兩種方式。線上辦理以其便捷性成為首選，而線下辦理則為不熟悉網(wǎng)絡操作的用戶提供了指導。具體流程如下：

(一) 開通方式選擇

參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下方式來開通醫(yī)保共濟功能。

(二) 線上開通流程詳解

線上開通是目前最為主流的方式，具體步驟如下：

1. 下載并登錄平臺

   • 通過手機應用商店下載“ 新疆醫(yī)保服務平臺 ”APP。
   • 或者，通過微信、支付寶的搜索功能，找到并進入“ 新疆醫(yī)保服務平臺 ”小程序。
   • 完成個人賬號的注冊與登錄。

2. 進入家庭共濟功能

   • 登錄后，在首頁找到并進入“ 服務大廳 ”。
   • 在“服務大廳”中，選擇“ 業(yè)務辦理 ”下的“ 個人賬戶家庭共濟 ”功能。

3. 創(chuàng)建家庭成員組

   • 閱讀并簽署《 個人賬戶家庭成員共濟承諾書 》。
   • 根據(jù)提示，選擇與受邀人的親屬關系（如配偶、父母、子女等），并填寫受邀人的基本信息。

4. 成員身份驗證

   • 16周歲以上 的家庭成員，通常需要本人登錄平臺完成 人臉識別 授權，以確認身份。
   • 邀請成功后，受邀人需在APP內(nèi)同意接受邀請，并完成相應的授權操作。

(三) 線下開通流程

對于不熟悉線上操作的用戶，可以選擇前往指定的醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳辦理。

• 所需材料 ：辦理時通常需要攜帶本人及家庭成員的有效身份證件、醫(yī)?？ǖ炔牧稀?/li>
• 辦理地點 ：前往和田地區(qū)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的服務窗口。
• 辦理流程 ：由現(xiàn)場工作人員指導填寫相關申請表格，并協(xié)助完成家庭成員的綁定和授權。

(四) 重要信息說明與對比

在開通醫(yī)保共濟前，了解以下關鍵信息至關重要：

(五) 使用范圍與注意事項

• 使用范圍 ：2025年起， 和田地區(qū) 支持醫(yī)保個人賬戶家庭共濟在 疆內(nèi)異地 及 跨省 使用。這意味著，即便您的家人在外地參保，只要當?shù)匾矃⒓恿嘶踞t(yī)保，您就可以通過醫(yī)保個人賬戶為其支付醫(yī)療費用。
• 共濟范圍 ：個人賬戶共濟的范圍已從“配偶、父母、子女”擴大至“近親屬及結(jié)親戶”。
• 使用限制 ：使用醫(yī)保共濟資金時，需確保就醫(yī)費用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，并在支持個人賬戶共濟的定點醫(yī)療機構結(jié)算。

2025年在 新疆和田 開通醫(yī)保共濟功能，是提升家庭醫(yī)療保障水平的重要途徑。通過線上或線下方式，參保人員可以方便地將自己的個人賬戶資金授權給家人使用，這不僅解決了個人賬戶資金沉淀的問題，也實現(xiàn)了家庭成員間的互助共濟，為應對醫(yī)療費用負擔提供了更堅實的保障。