2%-3%
雙相情感障礙是一種以躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替為特征的心境障礙，全球平均患病率為2%-3%，我國患病人數(shù)已達(dá)840萬。在四川瀘州，可通過遺傳風(fēng)險管控、生活方式調(diào)整、早期癥狀識別及規(guī)范治療等綜合措施降低發(fā)病與復(fù)發(fā)風(fēng)險，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、瀘州市精神病醫(yī)院等機構(gòu)可提供專業(yè)醫(yī)療支持。
一、疾病基礎(chǔ)與風(fēng)險因素
核心特征
- 躁狂發(fā)作：情緒高漲、思維奔逸、活動增多（如連續(xù)熬夜、沖動消費），持續(xù)≥1周；
- 抑郁發(fā)作：情緒低落、興趣喪失、精力下降（如閉門不出、自我否定），持續(xù)≥2周；
- 混合發(fā)作：同時出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀，易被誤診為單相抑郁。
高危人群
- 遺傳因素：家族中有雙相障礙患者，一級親屬患病風(fēng)險升高10倍；
- 環(huán)境誘因：童年創(chuàng)傷、長期壓力（如職場競爭、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)）、睡眠剝奪、酒精/藥物濫用；
- 生理因素：女性產(chǎn)后、更年期激素波動，或合并甲狀腺功能異常。
二、預(yù)防策略與早期干預(yù)
生活方式管理
- 規(guī)律作息：固定睡眠時間（每日7-9小時），避免熬夜或晝夜顛倒；
- 情緒調(diào)節(jié)：通過冥想、深呼吸訓(xùn)練、有氧運動（如慢跑、瑜伽）緩解壓力；
- 飲食控制：減少咖啡因、酒精攝入，增加ω-3脂肪酸（如深海魚、堅果）攝入。
早期癥狀識別
發(fā)作類型 預(yù)警信號 應(yīng)對措施 輕躁狂 突然話多、精力異常旺盛、自我評價過高 記錄情緒日記，減少社交刺激，及時就醫(yī) 抑郁前驅(qū) 興趣減退、失眠/嗜睡、悲觀消極 聯(lián)系信任的親友陪伴，避免獨處 混合狀態(tài) 煩躁易怒+疲勞乏力、沖動與自責(zé)交替 立即前往心理衛(wèi)生中心，避免駕駛或決策 遺傳與環(huán)境風(fēng)險管控
- 家族史篩查：有陽性家族史者定期進(jìn)行心理評估（如心境障礙問卷篩查）；
- 壓力源規(guī)避：合理規(guī)劃工作目標(biāo)，避免過度追求完美；
- 激素波動期防護(hù)：女性產(chǎn)后可通過心理咨詢、家庭支持緩解角色轉(zhuǎn)變壓力。
三、治療與康復(fù)支持
臨床治療路徑
- 藥物治療：以心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽、丙戊酸鈉）為核心，躁狂期聯(lián)用抗精神病藥（如奧氮平），抑郁期慎用抗抑郁藥（避免誘發(fā)躁狂）；
- 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）改善負(fù)面思維，家庭治療增強支持系統(tǒng)；
- 物理治療：急性重癥發(fā)作可采用無抽搐電休克治療（MECT）快速控制癥狀。
瀘州醫(yī)療資源
- 三甲綜合醫(yī)院：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生中心（擅長雙相障礙共病焦慮治療）；
- 精神專科機構(gòu)：瀘州市精神病醫(yī)院（開設(shè)雙相障礙康復(fù)門診，提供長期隨訪）；
- 社區(qū)服務(wù)：通過“健康瀘州”平臺預(yù)約心理援助熱線（如0830-12320）。
四、長期管理與社會支持
復(fù)發(fā)預(yù)防
- 藥物依從性：維持期治療需持續(xù)1-2年，擅自停藥復(fù)發(fā)率超50%；
- 定期監(jiān)測：每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及藥物血藥濃度（如鋰鹽需監(jiān)測血鋰水平）；
- 預(yù)警系統(tǒng)：與醫(yī)生共同制定復(fù)發(fā)應(yīng)對計劃，記錄情緒波動觸發(fā)因素（如季節(jié)變化、人際沖突）。
社會功能恢復(fù)
- 職業(yè)支持：通過職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練逐步回歸工作，避免高強度加班；
- 同伴互助：加入雙相障礙患者互助組織（如“心境花園”社群），減少病恥感；
- 家庭角色：家屬需學(xué)習(xí)疾病知識，避免指責(zé)患者“矯情”，監(jiān)督服藥并識別躁狂早期跡象（如語速加快、過度樂觀）。
雙相情感障礙雖具有高復(fù)發(fā)率和高致殘性，但通過科學(xué)預(yù)防與規(guī)范治療，多數(shù)患者可維持穩(wěn)定情緒與社會功能。公眾需正視疾病，避免將其美化成“天才病”，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒異常時，及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，切勿因“病恥感”延誤干預(yù)時機。