8月齡、18月齡、6周歲
陜西延安麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗（MMR）接種流程遵循國家免疫規(guī)劃要求，覆蓋兒童及重點(diǎn)人群，通過規(guī)范的接種程序?qū)崿F(xiàn)對(duì)麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹的有效預(yù)防。
一、接種對(duì)象與劑次
核心人群
- 兒童：8月齡、18月齡、6周歲各接種1劑，共3劑；
- 重點(diǎn)人群：新入學(xué)大中專學(xué)生、大中型企業(yè)新進(jìn)職工、醫(yī)務(wù)工作者、教職員工等免疫空白成人，需補(bǔ)種1劑。
特殊情況
- 8月齡首劑可接種麻疹/麻風(fēng)疫苗，18月齡、6周歲需完成后續(xù)麻腮風(fēng)疫苗接種；
- 免疫史不詳或劑次不足者，需按年齡補(bǔ)足相應(yīng)劑次。
二、接種時(shí)間與地點(diǎn)
常規(guī)接種時(shí)間
- 兒童：8月齡、18月齡、6周歲，與其他國家免疫規(guī)劃疫苗同步安排；
- 補(bǔ)充免疫：每年特定時(shí)段（如3月）開展查漏補(bǔ)種，具體以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通知為準(zhǔn)。
接種地點(diǎn)
- 常住兒童：居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診；
- 流動(dòng)兒童：現(xiàn)居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，攜帶預(yù)防接種證及身份證明。
三、接種流程
接種前準(zhǔn)備
- 攜帶預(yù)防接種證、兒童戶口本（或監(jiān)護(hù)人身份證）；
- 如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況（如發(fā)熱、過敏史、疾病史等）。
接種操作
- 劑量：0.5ml/劑，用滅菌注射用水溶解后搖勻；
- 部位：上臂外側(cè)三角肌附著處，75%酒精消毒皮膚后皮下注射。
接種后觀察
- 現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開；
- 接種后妥善保管預(yù)防接種證，記錄接種時(shí)間與劑次。
四、禁忌與慎用人群
| 禁忌類型 | 具體情況 |
|---|---|
| 絕對(duì)禁忌 | 對(duì)新霉素、雞蛋或疫苗成分過敏者；原發(fā)性/繼發(fā)性免疫缺陷患者；孕婦。 |
| 暫緩接種 | 發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、急性感染期；慢性病活動(dòng)期（如嚴(yán)重心臟病、肝腎疾?。?。 |
| 特殊人群 | 有癲癇、驚厥史者；患濕疹、哮喘等過敏性體質(zhì)者；未滿8月齡嬰兒。 |
五、不良反應(yīng)與處理
常見反應(yīng)
- 局部反應(yīng)：注射部位輕微紅腫、疼痛，24小時(shí)內(nèi)自行消退；
- 全身反應(yīng)：接種后6-11天出現(xiàn)一過性發(fā)熱（≤38.5℃）、輕度皮疹，伴耳后/枕后淋巴結(jié)腫大，持續(xù)1-2天可自行緩解。
罕見反應(yīng)
- 成人接種后2-4周可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)痛，無需特殊處理；
- 嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如呼吸困難、休克）罕見，需立即就醫(yī)。
六、注意事項(xiàng)
接種后護(hù)理
- 保持接種部位清潔干燥，避免搔抓；
- 飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲水。
特殊人群提示
- 育齡女性接種后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠；
- 免疫功能低下者需提前咨詢醫(yī)生，評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。
七、疫苗效果與意義
免疫效果：全程接種后，麻疹抗體陽轉(zhuǎn)率98.0%、腮腺炎96.1%、風(fēng)疹99.3%，可有效預(yù)防相關(guān)傳染病暴發(fā)流行。公共衛(wèi)生價(jià)值：兒童接種納入國家免疫規(guī)劃免費(fèi)提供，重點(diǎn)人群補(bǔ)種可降低學(xué)校、企業(yè)等集體單位傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)群體健康。
規(guī)范完成麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種是預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹最經(jīng)濟(jì)有效的手段，家長(zhǎng)及重點(diǎn)人群應(yīng)主動(dòng)關(guān)注接種時(shí)間，攜帶相關(guān)證件前往指定機(jī)構(gòu)完成接種，確保免疫程序連貫，共同維護(hù)區(qū)域免疫屏障。
