次日生效·每年限1次
2025年陜西漢中地區(qū)門特(門診特殊疾?。﹨⒈H藛T需變更定點醫(yī)院的,需符合戶籍遷移、居住地變化等條件,通過線上平臺或線下經(jīng)辦機構(gòu)提交申請,審核通過后新定點醫(yī)院次日生效。
一、變更條件與適用范圍
適用人群
- 因戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或轉(zhuǎn)診需求需調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的參保人員。
- 特殊病種(如惡性腫瘤、腎透析)患者需提供診斷證明及轉(zhuǎn)診意見。
限制條件
- 每年變更次數(shù)不超過1次。
- 新定點醫(yī)院需為漢中市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、線上變更流程
登錄平臺
訪問陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“漢中醫(yī)保”APP,使用社保賬號或身份證號登錄。
提交申請
- 選擇【門診特病管理】→【定點醫(yī)院變更】,填寫新醫(yī)院名稱及變更原因。
- 上傳身份證正反面、醫(yī)???/strong>及診斷證明(僅限特殊病種)。
審核與生效
系統(tǒng)自動審核,通過后次日零點生效。
| 線上變更優(yōu)勢 | 線下變更適用場景 |
|---|---|
| 24小時提交,無需排隊 | 無網(wǎng)絡(luò)操作能力或材料復(fù)雜 |
| 實時查看進度 | 需現(xiàn)場咨詢政策細節(jié) |
| 支持電子材料上傳 | 特殊病種需人工審核 |
三、線下變更流程
材料準備
- 必備材料:身份證原件、醫(yī)??ā?strong>《門診特病變更申請表》。
- 補充材料(特殊病種):轉(zhuǎn)診審批表、專家會診意見。
提交申請
前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦,填寫表格并提交材料。
審核與反饋
經(jīng)辦機構(gòu)1個工作日內(nèi)完成審核,通過后短信通知。
四、材料清單與注意事項
- 通用材料:身份證、醫(yī)???、變更申請表。
- 特殊情形:
- 戶口遷移:提供新戶籍證明。
- 單位代辦:需加蓋單位公章的委托書。
五、生效時間與待遇銜接
- 新定點醫(yī)院次日生效,原醫(yī)院待遇同步終止。
- 變更當月未結(jié)算費用可至新醫(yī)院補報銷。
門特參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇線上渠道辦理變更,若遇系統(tǒng)故障或材料復(fù)雜,可前往醫(yī)保服務(wù)大廳人工辦理。定點醫(yī)院變更后需妥善保存回執(zhí)單,作為費用報銷憑證。