可以
2025年,湖北仙桃醫(yī)保賬戶共濟(jì)成員之間在滿足一定條件下是可以相互使用個人賬戶資金的。自2025年起,醫(yī)保方案重大調(diào)整,允許醫(yī)保個人賬戶資金實(shí)現(xiàn)家庭成員共濟(jì)使用。職工醫(yī)保參保人可通過“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方醫(yī)保服務(wù)平臺綁定配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保賬戶,實(shí)現(xiàn)個人賬戶余額共享。
(一)醫(yī)保共濟(jì)相關(guān)政策要點(diǎn)
1. 共濟(jì)范圍
可使用參保人員個人賬戶的家庭成員范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,自2024年10月1日起,湖北省職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍由直系親屬(父母、配偶、子女)擴(kuò)大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
| 共濟(jì)范圍時間 | 具體范圍 |
|---|---|
| 2024年10月1日前 | 直系親屬(父母、配偶、子女) |
| 2024年10月1日后 | 近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女) |
2. 具備條件
家庭成員使用參保人員個人賬戶時,需滿足兩個條件:一是為本市基本醫(yī)療保險參保人員;二是須進(jìn)行賬戶共濟(jì)備案。目前,暫不支持跨市州家庭成員之間共濟(jì)使用,但湖北將于2025年底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地家庭共濟(jì)。
(二)醫(yī)保共濟(jì)辦理方式
1. 線上辦理
參保人可通過“湖北醫(yī)療保障”微信或支付寶小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理。以“湖北醫(yī)療保障”微信小程序?yàn)槔?,授?quán)步驟如下:點(diǎn)擊模塊中的【共濟(jì)賬戶授權(quán)】進(jìn)入界面;仔細(xì)閱讀承諾書內(nèi)容后,點(diǎn)擊“下一步”;手動輸入申明內(nèi)容或點(diǎn)擊“一鍵輸入”,確認(rèn)無誤后,點(diǎn)擊“確定”;輸入使用人的證件號碼,選擇與授權(quán)人關(guān)系,確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“提交”進(jìn)行綁定。
2. 線下辦理
也可在醫(yī)保服務(wù)窗口由工作人員辦理。
(三)醫(yī)保共濟(jì)使用規(guī)則
1. 資金使用順序
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用參保人員個人賬戶資金時,系統(tǒng)會自動先使用完本人個人賬戶資金,個人賬戶資金使用完后,系統(tǒng)會共濟(jì)使用家庭成員個人賬戶資金。若同時接受幾位職工親屬的共濟(jì),使用規(guī)則暫未明確。
2. 使用場景
可以支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,也可支付家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購買藥品發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,部分地區(qū)還支持用于購買商業(yè)保險、長期護(hù)理保險繳費(fèi)等。
(四)注意事項(xiàng)
1. 避免違法違規(guī)行為
社保卡或醫(yī)保電子憑證只能本人實(shí)名使用,如出現(xiàn)“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”“利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益”等違法違規(guī)行為,將依法處理,造成重大損失的將依法追究刑事責(zé)任。
2. 區(qū)分親情賬戶和共濟(jì)賬戶
很多人會把醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)和醫(yī)保親情賬戶搞混,認(rèn)為綁定了親情賬戶就能使用家人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的錢。實(shí)際上這是兩個不同的事情,僅通過醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟(jì)資金,還需要完成個人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)的操作。
2025年湖北仙桃醫(yī)保賬戶共濟(jì)成員在滿足相關(guān)條件并完成相應(yīng)操作后,相互之間可以使用醫(yī)保個人賬戶資金。但在使用過程中,要嚴(yán)格遵守政策規(guī)定和使用規(guī)則,避免違法違規(guī)行為的發(fā)生。