青少年女性為主要高危人群，患病率呈上升趨勢
廣西賀州厭食癥防護(hù)需結(jié)合本地資源，從個(gè)體、家庭、社會三層面構(gòu)建「預(yù)防-干預(yù)-治療」體系，重點(diǎn)關(guān)注青少年女性群體，依托營養(yǎng)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療資源，落實(shí)科學(xué)飲食、心理調(diào)適及早期診療措施。
一、明確厭食癥核心特征與危害
疾病本質(zhì)
神經(jīng)性厭食癥是一種以體重顯著下降（BMI＜18.5kg/m2或半年內(nèi)體重下降超20%）、對肥胖強(qiáng)烈恐懼及軀體形象障礙為核心的精神心理疾病，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、器官衰竭、抑郁焦慮等并發(fā)癥，死亡率高達(dá)5%-15%。賀州高危人群
好發(fā)于13-19歲青少年，女性患病率約為男性的10倍，尤其15-19歲女性風(fēng)險(xiǎn)最高。近年隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展，進(jìn)食障礙發(fā)病率在我國呈上升趨勢，需重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生群體。
二、構(gòu)建三級防護(hù)體系
1. 一級預(yù)防：全民健康素養(yǎng)提升
- 營養(yǎng)知識普及：依托賀州市營養(yǎng)指導(dǎo)員（全市223人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋）開展「吃動平衡」宣教，如富川瑤族自治縣通過校園講座推廣減油減鹽減糖飲食，八步區(qū)城東實(shí)驗(yàn)小學(xué)優(yōu)化學(xué)生餐食搭配，確保營養(yǎng)均衡。
- 審美觀念引導(dǎo)：通過「健康賀州」欄目及短視頻平臺，糾正「以瘦為美」的錯(cuò)誤認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)健康體重的重要性。
2. 二級干預(yù)：高危人群早期識別
- 家庭監(jiān)測：家長需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)過度節(jié)食、強(qiáng)迫運(yùn)動、回避聚餐等行為，定期監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
- 學(xué)校篩查：利用賀州市體重管理中心（如市人民醫(yī)院MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)），對學(xué)生進(jìn)行BMI監(jiān)測與心理評估，建立預(yù)警機(jī)制。
3. 三級治療：醫(yī)療資源規(guī)范利用
- 本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)：賀州市人民醫(yī)院（臨床營養(yǎng)科）、中醫(yī)醫(yī)院提供個(gè)性化飲食方案；精神心理問題可轉(zhuǎn)診至廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院（華南區(qū)精神醫(yī)學(xué)科排名第4）或賀州精神病醫(yī)院（昭平縣永安街13號，電話0774-6682838）。
- 治療手段：以心理治療（認(rèn)知行為療法為主）結(jié)合營養(yǎng)支持，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院糾正電解質(zhì)紊亂及器官功能損害。
三、關(guān)鍵防護(hù)措施對比表
| 防護(hù)層面 | 核心措施 | 賀州本地資源 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|---|
| 個(gè)體行為 | 規(guī)律三餐、拒絕極端節(jié)食 | 市人民醫(yī)院營養(yǎng)配餐指導(dǎo) | 普通人群 |
| 家庭支持 | 營造輕松進(jìn)食氛圍、避免體重苛責(zé) | 社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)員家庭訪視 | 青少年家長 |
| 社會協(xié)作 | 媒體健康宣傳、學(xué)校篩查干預(yù) | 全民營養(yǎng)周活動、學(xué)生營養(yǎng)日主題教育 | 學(xué)校、企事業(yè)單位 |
四、應(yīng)急處理與長期管理
緊急情況處置
若出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦（BMI＜15kg/m2）、閉經(jīng)、自殺傾向，立即送往賀州市人民醫(yī)院急診科或廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，啟動強(qiáng)制營養(yǎng)支持與心理危機(jī)干預(yù)。康復(fù)期維護(hù)
患者需定期復(fù)診，通過賀州市營養(yǎng)食堂創(chuàng)建（如機(jī)關(guān)食堂示范項(xiàng)目）及家庭膳食日記記錄，逐步恢復(fù)正常飲食模式，同時(shí)堅(jiān)持心理治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
厭食癥防護(hù)是系統(tǒng)性工程，需個(gè)人樹立科學(xué)健康觀，家庭發(fā)揮監(jiān)護(hù)作用，社會整合醫(yī)療與營養(yǎng)資源形成合力。賀州市民可通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營養(yǎng)指導(dǎo)員、醫(yī)院體重管理中心等渠道獲取專業(yè)支持，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低疾病危害的關(guān)鍵。